Bạn biết gì về hội chứng serotonin

(Theo www.healthline.com)

Serotonin là gì?

Serotonin là một chất hóa học do tế bào thần kinh sản xuất. Nó gửi tín hiệu giữa các tế bào thần kinh của bạn. Serotonin được tìm thấy chủ yếu trong hệ tiêu hóa, mặc dù nó cũng nằm trong tiểu huyết cầu và trong toàn hệ thống thần kinh trung ương.

Serotonin được làm từ acid amin tryptophan thiết yếu. Axit amin này được nhập vào cơ thể của bạn thông qua chế độ ăn uống của bạn và thường được tìm thấy trong các loại thực phẩm như hạt, pho mát và thịt đỏ. Thiếu tryptophan có thể dẫn đến mức serotonin thấp hơn. Điều này có thể dẫn đến rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như lo âu hoặc trầm cảm.

Serotonin làm gì?

Serotonin tác động đến mọi bộ phận của cơ thể, từ cảm xúc đến kỹ năng vận động của bạn. Serotonin được coi là một chất ổn định tâm trạng tự nhiên. Đó là hóa chất giúp ngủ, ăn uống và tiêu hóa. Serotonin cũng giúp:

giảm trầm cảm

điều chỉnh lo lắng

chữa lành vết thương

kích thích buồn nôn

duy trì sức khỏe của xương

Dưới đây là cách hoạt động của serotonin trong các chức năng khác nhau trên cơ thể của bạn:

Chuyển động ruột: Serotonin được tìm thấy chủ yếu trong dạ dày và ruột của cơ thể. Nó giúp kiểm soát vận động và chức năng của ruột.

Tâm trạng: Serotonin trong não được cho là điều hòa sự lo lắng, hạnh phúc và tâm trạng. Mức độ thấp của hóa chất có liên quan đến trầm cảm, và mức độ serotonin tăng lên do thuốc được cho là giảm kích thích.

Buồn nôn: Serotonin là một phần lý do khiến bạn trở nên buồn nôn. Sản xuất serotonin tăng lên để đẩy ra thức ăn độc hại hoặc làm xáo trộn nhanh hơn trong tiêu chảy. Hóa chất cũng tăng trong máu, kích thích phần não kiểm soát buồn nôn.

Giấc ngủ: Hóa chất này có nhiệm vụ kích thích các bộ phận của não kiểm soát giấc ngủ và thức dậy. Cho dù bạn ngủ hay thức giấc phụ thuộc vào khu vực nào được kích thích và thụ thể serotonin nào được sử dụng.

Máu đông máu: Tiểu cầu giải phóng serotonin để giúp chữa lành vết thương. Serotonin gây ra các động mạch nhỏ hẹp, giúp hình thành cục máu đông.
Sức khỏe của xương: Serotonin đóng một vai trò trong sức khỏe của xương. Mức serotonin cao đáng kể trong xương có thể dẫn đến loãng xương, làm cho xương yếu hơn.

Chức năng tình dục: Lượng serotonin thấp có liên quan đến tăng ham muốn tình dục, trong khi mức serotonin tăng có liên quan đến giảm ham muốn tình dục.
IBS và serotonin: Liên kết dạ dày-não

Serotonin và sức khỏe tâm thần

Serotonin giúp điều chỉnh tâm trạng của bạn một cách tự nhiên. Khi mức serotonin của bạn bình thường, bạn cảm thấy:

hạnh phúc hơn

bình tĩnh hơn

tập trung hơn

ít lo âu

cảm xúc ổn định hơn

Một nghiên cứu năm 2007 cho thấy những người bị trầm cảm thường có lượng serotonin thấp. Thiếu hụt serotonin cũng liên quan đến lo lắng và mất ngủ.
Những bất đồng nhỏ về vai trò serotonin trong sức khỏe tâm thần đã xảy ra. Một số nhà nghiên cứu trong các nghiên cứu lớn tuổi đã đặt câu hỏi liệu việc tăng hoặc giảm serotonin có thể ảnh hưởng đến trầm cảm hay không. Nghiên cứu mới hơn tuyên bố nó. Ví dụ, một nghiên cứu trên động vật năm 2016 đã kiểm tra chuột thiếu các thụ thể autoreceptors serotonin ức chế tiết serotonin. Nếu không có các autoreceptors, những con chuột có mức độ cao hơn của seroton.

Cách điều trị thiếu hụt serotonin

Bạn có thể tăng nồng độ serotonin của bạn thông qua thuốc và các tùy chọn tự nhiên hơn.

SSRI
Mức serotonin thấp trong não có thể gây ra trầm cảm, lo lắng và khó ngủ. Nhiều bác sĩ sẽ kê toa một chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) để điều trị trầm cảm. Chúng là loại thuốc chống trầm cảm được kê toa phổ biến nhất.

SSRI làm tăng mức độ serotonin trong não bằng cách ngăn chặn tái hấp thu hóa chất, vì vậy nhiều hơn nữa nó vẫn hoạt động. SSRI bao gồm Prozac và Zoloft, trong số những người khác.

Khi bạn đang dùng thuốc serotonin, bạn không nên sử dụng các loại thuốc khác mà không cần nói chuyện với bác sĩ của bạn. Trộn thuốc có thể khiến bạn có nguy cơ bị hội chứng serotonin.

Tăng cường serotonin tự nhiên

Ngoài các SSRI, các yếu tố sau đây có thể làm tăng mức serotonin, theo một bài báo đăng trên Tạp chí Tâm thần học và Khoa học thần kinh:

Tiếp xúc với ánh sáng rực rỡ: Ánh nắng mặt trời hoặc liệu pháp ánh sáng là biện pháp thường được khuyến cáo để điều trị trầm cảm theo mùa. Tìm một lựa chọn tuyệt vời của các sản phẩm trị liệu ánh sáng ở đây.

Tập thể dục: Tập thể dục thường xuyên có thể có tác dụng làm tăng tâm trạng.
Một chế độ ăn uống lành mạnh: Các loại thực phẩm có thể làm tăng lượng serotonin bao gồm trứng, phô mai, gà tây, các loại hạt, cá hồi, đậu phụ và dứa.
Thiền: Thiền có thể giúp giảm căng thẳng và thúc đẩy một viễn cảnh tích cực về cuộc sống, điều này có thể làm tăng đáng kể mức serotonin.

Về hội chứng serotonin

Các loại thuốc làm cho mức serotonin của bạn tăng lên và thâm nhập trong cơ thể có thể dẫn đến hội chứng serotonin. Hội chứng thường có thể xảy ra sau khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới hoặc tăng liều lượng của một loại thuốc hiện có.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:

run rẩy

bệnh tiêu chảy

đau đầu

sự nhầm lẫn

Con ngươi giãn nở

nổi da gà

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

co giật cơ bắp

mất cơ nhanh nhẹn

độ cứng cơ bắp

sốt cao

nhịp tim nhanh

huyết áp cao

nhịp tim bất thường

co giật

Không có bất kỳ xét nghiệm nào có thể chẩn đoán hội chứng serotonin. Thay vào đó, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện khám kiểm tra để xác định xem bạn có bị nó hay không.

Thông thường, các triệu chứng hội chứng serotonin sẽ biến mất trong vòng một ngày nếu bạn dùng thuốc chặn serotonin hoặc thay thế loại thuốc gây ra tình trạng này ngay từ đầu.

Hội chứng serotonin có thể đe dọa đến tính mạng nếu không chữa trị.

Điểm mấu chốt

Serotonin ảnh hưởng đến mọi bộ phận cơ thể của bạn. Nó chịu trách nhiệm giúp cho nhiều chức năng quan trọng chúng ta có được trong ngày. Nếu mức độ của bạn không cân bằng, nó có thể ảnh hưởng đến tinh thần, thể chất và cảm xúc của bạn. Đôi khi, sự mất cân bằng serotonin có thể có nghĩa là một cái gì đó nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng là phải chú ý đến cơ thể của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào.

Ngày 10-7, tại Vĩnh Phúc, Chính phủ Ấn Độ phối hợp với tổ chức Bhagwan Mahaveer Viklang Sahayata Samiti (BMVSS) đã khai mạc dự án Trại lắp chân giả miễn phí cho người khuyết tật trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc

BMVSS là tổ chức phi lợi nhuận của Ấn Độ hỗ trợ người tàn tật, giúp họ phục hồi khả năng di chuyển. Trong suốt hơn bốn thập kỷ qua, tổ chức này đã giúp đỡ hơn 1,7 triệu người khuyết tật tại Ấn Độ và 26 nghìn người khuyết tật tại 29 quốc gia trên thế giới phục hồi khuyết tật thông qua dự án lắp chân giả miễn phí.

Phát biểu tại lễ khai mạc, Đại sứ Ấn Độ Parvathaneni Harish cho biết, ý tưởng tổ chức Trại lắp chân giả cho người khuyết tật đã nhận được sự ủng hộ của bà Nguyễn Thị Hiền, Phu nhân Chủ tịch nước Trần Đại Quang. Trong chuyến thăm cấp Nhà nước của Chủ tịch nước tại Ấn Độ, bà đã đến thăm Trung tâm Jaipur Foot của BMVSS và bày tỏ nguyện vọng muốn có một chương trình giúp người khuyết tật Việt Nam có thể hồi phục chức năng nhờ chân giả Jaipur. (Theo http://www.nhandan.com.vn)

* Chân giả Jaipur và tổ chức Bhagwan Mahaveer Viklang Sahayata Samiti (BMVSS)

Bhagwan Mahaveer Viklang Sahayata Samiti (BMVSS) là tổ chức lớn nhất thế giới phục hồi hơn 1,55 triệu người khuyết tật. BMVSS cung cấp tất cả các hỗ trợ của nó, bao gồm chân tay nhân tạo, nẹp và các thiết bị trợ giúp khác hoàn toàn miễn phí.

BMVSS đã được đăng ký là một xã hội theo Luật Đăng ký Xã hội Rajasthan vào ngày 29 tháng 3 năm 1975 (số đăng ký vide 261 / 1974-75). Nó có trụ sở chính tại Jaipur (Ấn Độ). Nó là một tổ chức  toàn Ấn Độ có 23 chi nhánh, trải dài Srinagar (Jammu & Kashmir) đến Chennai (Tamil Nadu) và Ahmedabad (Gujarat) đến Guwahati (Assam). Các thành phố đô thị như Delhi, Mumbai, Chennai, Hyderabad, Bengaluru, Varanasi, Patna, vv cũng có các trung tâm phù hợp chi nhánh của BMVSS. Chi tiết có thể được tìm thấy trong phần Vị trí.Kể từ khi thành lập, BMVSS đã phục hồi hơn 1,55 triệu bệnh nhân và bệnh nhân bại liệt bằng cách lắp / cung cấp chân tay giả (chân Jaipur), nẹp chỉnh hình, và các thiết bị và dụng cụ khác, chủ yếu ở Ấn Độ và 27 quốc gia trên thế giới.Ngoài việc cung cấp các dịch vụ rộng nhất có thể cho người tàn tật, BMVSS cũng tập trung vào nghiên cứu và phát triển, và cố gắng kết hợp dịch vụ với khoa học.

* Tham khảo Chân giả do Jaipur Foot thiết kế và phát triển

Điều trị các cơn đau kéo dài với phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack

Phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack là một phương pháp điều trị mới, với sự kết hợp của một số máy tập chuyên biệt giúp giảm đau, điều trị cơn đau dứt điểm, đặc biệt là điều trị thoát vị đĩa đệm.

Đau là một trong những tình trạng phổ biến nhất vì ai cũng đều có thể bị đau lưng, đau cổ, hoặc đau đầu gối bất cứ lúc nào trong cuộc sống. May mắn thay, có nhiều lựa chọn điều trị được thiết kế để giảm bớt tình trạng này. Bài viết này sẽ cho bạn thấy một số thông tin hữu ích về phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack − một phương pháp mới ra đời.

Phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack

Phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack là một phương pháp điều trị không phẫu thuật, bao gồm 4 loại máy giãn áp và 7 bước trị liệu để điều trị cho bệnh nhân mắc các bệnh về cột sống. Đây là phương pháp tập hợp các ưu điểm của nắn chỉnh cột sống, tập vật lý trị liệu, giảm áp kết hợp rung sẽ giúp bệnh nhân phục hồi toàn diện. Bệnh nhân sẽ lần lượt thực hiện đầy đủ 7 bước điều trị với các bài tập trị liệu theo chỉ định của bác sĩ. Tùy theo trừng trường hợp bác sĩ sẽ chọn phác đồ điều trị với tần số rung động thích hợp cho sức khỏe và thể trạng bệnh nhân  Phương pháp này giúp điều trị cơn đau bằng cách chấm dứt chu kỳ đau, củng cố các bộ phận quan trọng của cơ thể và ngăn ngừa các cơn đau có thể xảy ra sau này.

4 loại máy giảm áp trong phương pháp này thực hiện giảm áp với 4 tư thế khác nhau mang lại hiệu quả cao bao gồm:

• Bàn giảm áp xung động PneuVibro: giảm áp cột sống khi bệnh nhân ở tư thế nằm;
• Ghế tập phục hồi cơ bắp PneuBack Chair: tạo lực giảm áp khi bệnh nhân trong tư thế ngồi;
• Thiết bị phân tích và điều chỉnh dáng đi Pneuweight Treadmill: giảm áp khi bệnh nhân đang thực hiện các động tác đi bộ;
• Thiết bị rung PneuVibe Pro: giảm áp khi bệnh nhân đang trong tư thế đứng.

7 bước trong Trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack bao gồm:

• Thiết bị định vị tư thế PneuMap;
• Bàn giảm áp xung động PneuVibro;
• Thiết bị phân tích và điều chỉnh dáng đi PneuWeight Treadmill;
• Ghế tập phục hồi cơ bắp không trọng lực PneuBack Chair;
• Ghế tập giãn cơ lưng Back Stretch Chair;
• Ghế tập phục hồi cơ bắp PneuBack Chair;
• Các bài tập được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân.

Các bài tập được thiết kế bài tập riêng cho từng bệnh nhân giúp tăng cường và phục hồi các nhóm cơ. Khi cơn đau đã giảm, bệnh nhân sẽ được luyện tập với chương trình hồi phục chuyên sâu, giúp tăng cường các nhóm cơ bị yếu.

Chỉ định sử dung

Phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack có thể điều trị một số loại đau, chẳng hạn như đau lưng (bao gồm đau lưng có liên quan đến thoát vị đĩa đệm hoặc phồng đĩa đệm), đau cổ và vai, đau đầu gối, đau thần kinh tọa, đau đầu, loãng xương, chứng vẹo cột sống và bệnh thần kinh đái tháo đường (một loại tổn thương thần kinh có liên quan đến bệnh đái tháo đường).

Phương pháp này cũng có thể giúp tránh phẫu thuật nếu không cần thiết.

Sau khi các triệu chứng biến mất thì bạn sẽ được khám để kiểm tra tình trạng liệu có cải thiện, chẳng hạn như chụp MRI. Chương trình của bạn cũng bao gồm một giai đoạn phục hồi để ngăn ngừa đau trong tương lai hoặc các vấn đề liên quan khác.

Cách sử dụng phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack hiệu quả

Để thực hiện điều trị, bạn nên đặt hẹn với chuyên gia trị liệu có trình độ và kinh nghiệm. Nhà trị liệu sẽ giới thiệu cho bạn cách họ thực hiện liệu trình và kết quả của những bệnh nhân tương tự.

Bạn nên tự chuẩn bị cho mình trước khi điều trị và hãy thảo luận với chuyên gia về phương pháp này: nó sẽ được thực hiện như thế nào, thiết bị nào sẽ được sử dụng và những gì bạn phải quan tâm?

Bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thiết bị trong trường hợp tập ở nhà. Hãy nhớ sử dụng tất cả các thiết bị được đề nghị. Tình trạng đau không còn xa lạ nhưng phương pháp trị liệu phục hồi chức năng Pneumex PneuBack có thể còn khá mới với bạn. Đây là một phương pháp điều trị không phẫu thuật. Bạn có thể thử nó nếu các phương pháp khác không hiệu quả. Tuy nhiên, bạn nên thảo luận với bác sĩ xương khớp hoặc chuyên gia trị liệu thần kinh cột sống phương pháp điều trị này trước khi áp dụng. Hy vọng bài viết này cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích.

Tác giả: Lê Vân Anh (Hellobacsi.com)

Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 về việc phê duyệt các Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt các Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm:

I. Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 về việc phê duyệt các Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

>> QĐ 3916 ve viec phe duyet cac huong dan kiem soat nhiem khuan trong co so KBCB

II. Các Hướng dẫn kiếm soát nhiễm khuẩn

1. Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

>> 1. Huong dan Giám sat nhiem khuan

2. Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn tại khoa gây mê hồi sức trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

>> 2. Huong dan KSNK khoa GMHS

3. Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt thông tiểu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

>> 3. Huong dan phong ngua NKTN

4. Hướng dẫn xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi và xử lý ống nội soi mềm trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

>> 4.1. Huong dan xu ly dung cu noi soi phau thuat

>> 4.2. Huong dan xu ly dung cu noi soi mem-1

5. Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

>> 5. Huong dan thuc hanh ve sinh tay

6. Hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

>> 6. Huong dan ve sinh môi truong BV

Thông báo mời Chào hàng cạnh tranh gói thầu: "Hệ thống máy siêu âm màu và máy móc, thiết bị, phần mềm, phụ kiện kèm theo"

Phác đồ điều trị viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay

Các nghề nghiệp phải sử dụng bàn tay nhiều như làm ruộng, giáo viên, phẫu thuật, cắt tóc, nội trợ. Vi chấn thương (các động tác lặp lại nhiều lần như cầm, nắm, xoay, vặn của cổ tay và ngón cái) là điều kiện thuận lợi gây nên viêm bao gân.

Nhận định chung

Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay (De Quervain syndrome) là bệnh lý viêm bao gân cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón tay cái do nhà phẫu thuật người Thuỵ Sỹ Fréderic De Quervain phát hiện năm 1895. Bệnh thường gặp ở nữ giới từ 30 đến 50 tuổi. Bình thường cơ dạng dài và cơ duỗi ngắn ngón cái trượt trong đường hầm được bao bọc bởi bao hoạt dịch gân, có tác dụng làm trơn để hai gân trượt được dễ dàng. Khi bao gân này bị viêm sẽ sưng phồng lên gây ra hiện tượng chèn ép dẫn đến hạn chế vận động của gân trong đường hầm gọi là hội chứng De Querrvain.

Nguyên nhân còn chưa rõ (tự phát). Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ như:

 − Các chấn thương vùng cổ bàn tay.

− Phụ nữ có thai và cho con bú.

− Các nghề nghiệp phải sử dụng bàn tay nhiều như làm ruộng, giáo viên, phẫu thuật, cắt tóc, nội trợ. Vi chấn thương (các động tác lặp lại nhiều lần như cầm, nắm, xoay, vặn của cổ tay và ngón cái) là điều kiện thuận lợi gây nên viêm bao gân.

− Trong một số trường hợp có sự kết hợp với một số bệnh khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp.

Phác đồ điều trị viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay

Kết hợp nhiều phương pháp điều trị: Không dùng thuốc, dùng thuốc, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ngoại khoa.

Dự phòng bệnh tái phát: Loại bỏ các yếu tố nguy cơ, chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, chú ý tư thế lao động đúng..

Các phương pháp không dùng thuốc

Giảm hoặc ngừng vận động cổ tay và ngón tay cái (thường 4 - 6 tuần).

Trường hợp sưng đau nhiều nên dùng băng nẹp cổ tay và ngón cái liên tục trong 3 - 6 tuần ở tư thế cổ tay để nguyên, ngón cái dạng 45 độ so với trục xương quay và gấp 10 độ.

Chườm lạnh.

Điều trị bằng sử dụng laser màu, siêu âm, xung điện kích thích thần kinh qua da (TENS – transcutaneous elactrical nerve stimulation) để giảm đau, chống viêm

Dùng thuốc

Thuốc chống viêm không steroid bôi tại chỗ:

Thuốc diclofenac dạng bôi: bôi  2-3 lần/ngày.

Thuốc giảm đau: acetaminophen (Paracetamol): 0,5g x 2-4 viên /24h.

Thuốc chống viêm không streroid đường uống:

Dùng một trong các loại thuốc sau: diclofenac 50mg x 2 viên/24h; meloxicam 7,5mg x 1-2 viên/24h; celecoxib 200 mg x 1 – 2 viên/24h.

Tiêm corticoid trong bao gân De Quervain:

Cần tránh tiêm vào mạch máu. Do vậy tốt nhất là nên tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm do tính chính xác, độ an toàn cao. Chỉ các bác sĩ được đào tạo chuyên khoa khớp mới được tiêm corticoid trong bao gân vì có nguy cơ đứt gân khi tiêm vào gân hay nhiễm trùng.

Các chế phẩm:

+ Hydrocortison acetat là loại tác dụng nhanh, thời gian bán huỷ ngắn. Liều cho một lần tiêm trong bao khớp là 0,3ml. Tiêm không quá ba lần cho mỗi đợt điều trị.

+ Methyl prednisolon acetat là loại tác dụng kéo dài, liều dùng 0,3 ml/1 lần, mỗi đợt tiêm hai lần. Mỗi năm không quá ba đợt.

+ Betamethasone (tên đầy đủ: betamethasone pripionate): Liều dùng 0,3ml/1 lần tiêm. 

Điều trị ngoại khoa

Chỉ áp dụng khi tất cả các biện pháp trên không hiệu quả. Can thiệp phẫu thuật  tạo ra nhiều không gian hơn cho gân hoạt động để gân không cọ xát vào đường hầm.  Sau mổ, có thể tham gia phục hồi chức năng. Sau khi cắt chỉ, tập các bài tập chủ động để tăng dần biên độ và sức mạnh của các cơ.

Tiến triển và biến chứng

Hội chứng De Quervain đa số diễn biến từ từ và kéo dài; triệu chứng thường không rầm rộ. Đôi khi bệnh  nhân chỉ đau và hạn chế vận động nhẹ. Tuy nhiên bệnh ảnh hưởng nhiều đến khả năng lao động, sinh hoạt hàng ngày của người bệnh, làm giảm năng suất lao động, đặc biệt là khi làm các động tác cần đến hoạt động tinh tế của bàn tay.

Phòng bệnh

Tránh các hoạt động bàn tay, cổ tay lặp đi lặp lại trong thời gian dài; cần xen kẽ thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Cũng cần tập luyện cho gân dẻo dai qua những bài tập cho gân khớp vùng cổ tay.

Không nên xoa bóp thuốc rượu, dầu nóng vì dễ làm tình trạng viêm nặng thêm. Không nên nắn bẻ khớp vì sẽ làm tổn thương thêm gân khớp.

Ngoài ra, nên có chế độ ăn đầy đủ sinh tố, đặc biệt ở phụ nữ khi mang thai hay sau khi sinh. Ở người lớn tuổi, nên bổ sung thêm calci, dùng sữa và các sản phẩm của sữa (sữa chua, phomat).

Ban hành kèm theo Quyết định số 361/QĐ-BYT

Phòng tránh trào ngược và hít sặc khi sử dụng Mask thanh quản

Ưu điểm lớn nhất của Mask thanh quản (cLMA) so với các dụng cụ kiểm soát đường thở trên thanh môn khác (SADs) là tính dễ đặt ngay cả với những người chưa có kinh nghiệm, cho phép kiểm soát đường thở nhanh chóng, người gây mê thì được “rảnh tay”.

Tuy nhiên khi sử dụng Mask thanh quản cần chú ý Phòng tránh trào ngược và hít sặc: - cLMA không bảo vệ được đường thở khỏi hiện tượng hít sặc khi có trào ngược từ dạ dày vì vậy không nên sử dụng cLMA trong các trường hợp có nguy cơ trào ngược và hít sặc cao. Một số biện pháp làm hạn chế trào ngược và hít sặc khi sử dụng cLMA là:
- Lựa chọn cLMA cho những trường hợp không có nguy cơ trào ngược và hít sặc.Những trường hợp nguy cơ trào ngược và hít sặc cao như: dạ dày đầy, có bệnh trào ngược dạ dày-thục quản, béo phì…thì không nên dùng cLMA
- Đặt cLMA khi đã cho ngủ đủ sâu
- Tối ưu hóa kỹ thuật đặt và kiểm tra vị trí đúng của LMA
- Không nên sử dụng thông khi áp lực cao trước và sau khi đặt cLMA
- Cố định tốt cLMA tránh dịch chuyển vị trí ban đầu
- Chuyển về kiểu thở tự nhiên càng sớm càng tốt nếu không cân thiết thở điều khiển
- Tránh dịch chuyển cLMA trong khi phẫu thuật nếu không cần thiết
- Rút cLMA khi bênh nhân há mồm theo lệnh

Theo m.yduoctinhhoa.com

Điều trị viêm khớp bằng tế bào gốc: lợi ích-nguy cơ?

VIAM - Tế bào gốc là tế bào vạn năng có thể phát triển và biệt hóa thành nhiều loại tế bào khác nhau. Điều trị tế bào gốc là một thành tựu khoa học vĩ đại của nhân loại và trở thành một trong những phương pháp điều trị các bệnh nan y, mạn tính đầy tiềm năng

Điều trị viêm khớp bằng tế bào gốc: lợi ích-nguy cơ?

Ở tuổi 55, Geogre Chung ở Los Angeles vẫn theo đuổi trượt  tuyết chuyên nghiệp như những vận động viên trẻ tuổi. Không  ai biết trước đây người đàn ông này đã từng bị viêm xương khớp nặng. Các bác sỹ đã đề nghị ông phẫu thuật nhưng ông Chung lại chọn phương pháp điều trị tiêm tế bào gốc. Chỉ hai tháng sau khi điều trị đầu tiên, ông Chung đã hết các cơn đau. Và giờ đây sau 3 năm điều trị với 9 liệu trình,ông Chung đã có thể quay lại với môn trượt  tuyết yêu thích của mình. Năm ngoái ông còn tham gia vào một cuộc thi đạp xe đường dài và đã dành được giải. 

Tế bào gốc là tế bào vạn năng có thể phát triển và biệt hóa thành nhiều loại tế bào khác nhau. Điều trị tế bào gốc là một thành tựu  khoa học vĩ đại của nhân loại và trở thành một trong những phương pháp điều trị các bệnh nan y, mạn tính đầy tiềm năng. Hiện nay điều trị bằng tế bào gốc đang bùng nổ ở rất nhiều các quốc gia trên thế giới và được áp dụng với rất nhiều bệnh từ những bệnh tự kỷ cho đến chứng đa xơ cứng, rối loạn cương dương. Nhưng các bằng chứng khoa học để hỗ trợ chứng minh cho phương pháp điều trị này hiệu quả như thế nào thì vẫn chưa rõ ràng. Bởi chúng ta không thể kiểm soát được mọi vấn đề của tế bào gốc, còn có quá nhiều cơ chế mà chúng ta không thể nắm bắt, cũng như độ tương tác của tế bào gốc với cơ thể người điều trị.

Điều trị viêm khớp gối  rất phổ biến, đây là bệnh mạn tính gây rất nhiều đau đớn cho người mắc. Chi phí điều trị một ca viêm khớp gối rơi vào khoảng 2000 $ ở Mỹ và thường không được bảo hiểm chi trả. Nhiều nhà nghiên cứu và các bác sỹ xem công nghệ tế bào gốc để điều trị là sự hứa hẹn đây tiềm năng. Nhưng trong lúc công nghệ tế bào gốc đang trên đà phát triển thì có nhiều tổ chức lại bắt đầu xem xét đến độ an toàn của công nghệ. Gần đây cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ bắt đầu các chiến dịch thắt chặt  quy định về điều trị tế bào gốc do có những trường hợp  người điều trị gặp phải tác dụng không mong muốn. Sản phẩm từ tế bào gốc duy nhất mà cơ quan này chấp nhận đó dùng máu cuống rốn cho các bệnh nhân bị ung thư máu và các rối loạn về máu khác.

Trong một bài báo đăng trên tạp chí y khoa  New England, FDA đã cảnh báo việc thiếu bằng chứng về các phương pháp điều trị bằng tế bào gốc  rất đáng lo ngại. Các chuyên gia của cơ quan này cũng trích dẫn những tác dụng không mong muốn nguy hiểm trong đó có việc bị mù cả hai mắt khi điều trị thoái hóa điểm vàng bằng tế bào gốc.

Trong một trường hợp khác, một bệnh nhân tiêm tế bào gốc sau khi đột quỵ đã bị liệt và phải điều trị xạ trị. FDA cũng lưu ý rằng phương pháp tế bào gốc luôn cần phải đặt độ an toàn lên hàng đầu, chẳng hạn như gây ra khối u ở những bệnh nhân nhận điều trị điều trị tế bào gốc mà không phải từ một nghiên cứu nào sẽ khó có thể kiểm soát được biến chứng điều trị.

 Nhiều bác sỹ cho rằng điều trị khớp gối sẽ ít biến chứng hơn bởi đó là một phương pháp được nghiên cứu nhiều nhất. Nhưng một số khác lại cho rằng vẫn nên được nghiên cứu nhiều hơn. Tính riêng tại Mỹ, trong vòng 5 năm qua đã có hơn 500 bệnh nhân được điều trị bằng phương  pháp tế bào gốc cho bệnh viêm khớp gối. Nhưng vẫn không có nhiều nghiên cứu thử  nghiệm lâm sàng cho vấn đề này. Biến chứng hay gặp nhất của điều trị khớp gối bằng tế bào gốc đó là cốt hóa sụn, sưng đau tại chỗ tiêm.

Các bác sỹ thường đưa tế bào gốc từ tủy xương của bệnh nhân, mô mỡ hoặc máu vào khớp gối của bệnh nhân. Tuy nhiên việc lấy tế bào gốc  từ tủy xương là một quá trình nhanh chóng và đơn giản nhất. Những bệnh nhân điều trị sẽ được chụp X-quang trước và sau khi điều trị để xem sự tăng sinh sụn diễn ra như thế nào. Rõ ràng là có hiệu quả điều trị nhưng người ta vẫn không biết làm thế nào mà tế bào gốc lại có thể khiến các bệnh nhân giảm đau và nếu như tế bào gốc có tiết ra những chất chống viêm, giảm đau thì liệu nó có ảnh hưởng đến các tế bào xung quanh hay không? Liệu phương pháp tế bào gốc có thể điều trị với những người bị mòn sụn khớp hay không? Chúng ta vẫn chưa đủ bằng chứng để kết luận xem điều trị hàng ngày bằng tế bào gốc có làm giảm viêm khớp hay không.

 Với những lo ngại như vậy nên người ta khuyến cáo là bệnh nhân bị viêm khớp gối nặng nên điều trị thay khớp gối hoàn toàn. Hoặc có một htur nghiệm điều trị khác an toàn hơn đó là tiêm huyết tương được làm giàu tiểu cầu, axit hyaluronic và steroid.

Với những người quyết định thử nghiệm phương pháp điều trị tế bào gốc nên tìm hiểu kỹ về kỹ thuật, cách thức tiến hành. Đặc biệt là lựa chọn cơ sở y tế uy tín để điều trị.

 Thông tin thêm về điều trị tế bào gốc tại bài viết: Liệu pháp tế bào gốc: Triển vọng và thách thức

Nguồn tin: Viện y học ứng dụng Việt Nam - Theo webmd