Thư chúc mừng Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2 của Bí thư Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ LĐTBXH Nguyễn Thị Kim Ngân

Nhân dịp kỷ niệm 56 năm Ngày truyền thống Thầy thuốc Việt Nam 27/2/2011, thay mặt Ban Cán sự, Lãnh đạo Bộ, tôi thân ái gửi tới các bác sỹ, y sỹ, y tá, hộ lý, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên... đã và đang công tác trong Ngành Lao động- Thương binh và Xã hội và gia đình sức khỏe, hạnh phúc và thành công.
Thân ái gửi các đồng chí bác sỹ, y sỹ, y tá, hộ lý, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên... đang công tác trong Ngành Lao động- Thương binh và Xã hội

Ngành Lao động- Thương binh và Xã hội hiện quản lý một hệ thống các Trung tâm điều dưỡng người có công, Trung tâm chỉnh hình và phục hồi chức năng, Trung tâm Bảo trợ xã hội, Trung tâm Giáo dục lao động xã hội, bệnh viện phục hồi chức năng, trong đó có hàng ngàn cán bộ, bác sỹ, y sỹ, y tá, hộ lý, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên... đang công tác. Đó là đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế của Ngành làm nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho người có công, cho trẻ em, cho những đối tượng bảo trợ xã hội, chữa trị phục hồi cho các đối tượng tệ nạn xã hội... Với tinh thần “thầy thuốc như mẹ hiền”, đoàn kết, chủ động, sáng tạo các đồng chí đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao. Thay mặt Ban cán sự Đảng, Lãnh đạo Bộ, tôi đánh giá cao và nhiệt liệt biểu dương những thành tích và đóng góp của các đồng chí.

Năm 2011 là năm khởi đầu thực hiện các mục tiêu của Nghị quyết Đại hội Đảng lần thứ XI và kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội 5 năm 2011- 2015. Định hướng công tác của toàn Ngành là tạo bước phát triển nhanh, bền vững trong lĩnh vực lao động, người có công và xã hội để hội nhập quốc tế; nâng cao chất lượng và sử dụng có hiệu quả nguồn nhân lực cho sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước; tăng thu nhập, cải thiện đời sống vật chất, tinh thần cho người có công; giảm hộ nghèo, những người thiệt thòi, yếu thế được trợ giúp để vươn lên hoà nhập cộng đồng; tạo điều kiện để trẻ em được sống trong môi trường thân thiện, lành mạnh, an toàn…Phát huy truyền thống vẻ vang của Ngành; tiếp tục đẩy mạnh các phong trào thi đua yêu nước gắn với thực hiện Cuộc vận động “Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh”, chúng ta nhất định sẽ hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ mà Đảng và nhân dân giao phó.

Nhân dịp kỷ niệm 56 năm Ngày truyền thống Thầy thuốc Việt Nam 27/2/2011, thay mặt Ban Cán sự, Lãnh đạo Bộ, tôi thân ái gửi tới các bác sỹ, y sỹ, y tá, hộ lý, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên... đã và đang công tác trong Ngành Lao động- Thương binh và Xã hội và gia đình sức khỏe, hạnh phúc và thành công./.
Chào thân ái.
Nguyễn Thị Kim Ngân
Bí thư Trung ương Đảng, Bí thư Ban Cán sự
Bộ trưởng Bộ Lao động- Thương binh và Xã hội (Theo molisa.gov.vn)

Singapore tiên phong với phương pháp chỉnh hình mới.

(24h) - Phẫu thuật chỉnh hình từ lâu đã là một trong những ngành y khoa không chỉ liên quan đến sức khoẻ và cuộc sống con người mà còn trực tiếp ảnh hưởng đến sự tự tin, thoải mái của bệnh nhân. Tại Singapore, một bác sĩ phẫu thuật vừa phát triển một kỹ thuật đơn giản nhưng hiệu quả nhằm giảm thiểu rủi ro khi tiến hành với những phương pháp thông thường chữa trị trật khớp cùng đòn.
Theo Singapore (Syndacast) ngày 7 tháng 4, 2010, bác sĩ Lim Yeow Wai, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại bệnh viện Raffles, người tiên phong trong việc chỉnh trật khớp vai sau khi nhận ra rằng các phương pháp thông thường không mang đến những giải pháp lâu dài, đã dày công nghiên cứu và tìm ra một phương pháp mới nhằm không chỉ đảm bảo sự an toàn của bệnh nhân mà quá trình hồi phục và tính thẩm mỹ hậu phẫu được cải thiện đáng kể.
"Đã có rất nhiều loại phẫu thuật được thực hiện cho trật khớp vai tính đến nay. Tuy nhiên, kết quả của những phương pháp này vẫn còn đó những hạn chế nhất định.” ông nói.
Khớp cùng đòn là khớp xương nằm ở đỉnh vai, được cấu tạo bởi xương đòn và xương mỏm cùng – cùng với bốn dây chằng giúp cố định. Tùy thuộc vào tính nghiêm trọng của chấn thương ở vai, bệnh nhân có thể bị bong gân, đứt một hay tất cả các dây chằng. Chấn thương khớp cùng đòn thường gặp ở người đi xe đạp, cũng như ở những người tham gia vào các môn thể thao tiếp xúc như rugby, võ thuật và bóng bầu dục. Nếu không được chữa trị đúng cách, những chấn thương này có thể dẫn đến suy giảm khả năng vận động của cánh tay bị thương.

(H. Chấn thương ở vai làm đứt dây chằng và xương bị lệch ra khỏi vị trí )

"Hiện tại, đa phần các phương pháp chữa trị áp dụng các hình thức cấy ghép kim loại cứng như nẹp, đinh và ốc. Việc này giúp cố định xương một chỗ nhưng cũng thường dẫn đến thất bại vì khớp cùng đòn là một khớp xương linh hoạt, có thể nâng lên và xoay chuyển theo chuyển động. Đồng thời, đinh và ốc cũng thường không hiệu quả sau một thời gian, chúng bị lỏng đi vì những chuyển động bắt buộc mà vai và những phần xung quanh phải thực hiện hàng ngày,” bác sĩ Lim giải thích.

Đây cũng chính là những điều khiến bác sĩ Lim luôn trăn trở và dẫn ông đến việc nghiên cứu, phát triển phương pháp Triple Endobutton – một phương pháp linh hoạt cho phép các khớp xương chuyển động tự nhiên với ba nút nhỏ làm từ thép không rỉ, rộng khoảng 1 cm và hai sợi chỉ.

(H.Phương pháp Tripple Endobutton giúp cố định lại vùng bị thương và hỗ trợ cho quá trình hồi phục hiệu quả)
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ khâu chỉ qua lỗ của nút và vòng qua xương vai, tạo thành tư thế giữ theo dạng “giày trượt tuyết”. Điều này khiến cho vận động sau phẫu thuật của bệnh nhân được linh hoạt trong khi vẫn cố định được khớp. Theo như bác sĩ Lim, phương pháp này mang lại sức bền lớn hơn so với dây chằng tự nhiên.
Toàn bộ quá trình phẫu thuật được thực hiện sau khi gây mê thông thường và bệnh nhân ở trong tư thế ngồi và lưng ngả về sau. Cho đến nay, bác sĩ Lim đã áp dụng kỹ thuật trên cho 30 ca và tỉ lệ thất bại là 3%, thấp hơn so với con số 20% của phẫu thuật khớp cùng đòn theo phương pháp cổ điển.
Một bệnh nhân đã được chữa khỏi bằng phương pháp của bác sĩ Lim là ông John Tuffin. Bệnh nhân 62 tuổi người Australia này là một vận động viên, ông bị chấn thương trong một buổi cưỡi ngựa tháng 4 năm 2009. Chấn thương của ông trở nên nghiêm trọng hơn khi gặp tai nạn trong một lần đi phà.
Trong cơn đau dữ dội, ông Tuffin tìm đến bệnh viện Raffles và được chuyển đến cho bác sĩ Lim, người đã chẩn đoán ông bị trật khớp cùng đòn và giải thích những lợi ích của phương pháp Triple Endobutton.
"Khi bác sĩ Lim giới thiệu với tôi cách chữa trị này, tôi cảm thấy đây là phương pháp rất có lý. Tôi nói: “Được, tôi sẽ chọn phương pháp này!”, và không cần suy nghĩ lại.”. Cuộc phẫu thuật kéo dài một tiếng rưỡi và ông được tháo băng vào ngày hôm sau.
"Mặc dù tôi thấy hơi đau trong vài ngày đầu nhưng những chuyển biến tích cực sau đó đã cho tôi thấy được những ích lợi của phương pháp này. Tôi không còn giật mình khi ngủ và trở mình trên giường không còn đau nữa,” ông Tuffin vui vẻ nói.
Ông chia sẻ thêm: “Bác sĩ Lim rất tận tình và kiểm tra mọi vấn đề liên quan để chắc chắn rằng cơ thể tôi phù hợp với phẫu thuật này. Đó là một bác sĩ phẫu thuật tốt, tôi rất tin tưởng vào bàn tay của ông ấy. Và kết quả đã có thể nói lên tất cả. Bệnh viện Raffles rất tiện nghi! Tất cả mọi trông đợi của tôi đều được đáp ứng và tôi không nghĩ đội ngũ bác sĩ và y tá ở đây có thể làm thêm điều gì nữa. Xuất sắc!”
Chi phí cho phẫu thuật Triple Endobutton là khoảng 10.000 đô la Singapore, so với phẫu thuật kiểu thông thường ở Mỹ thường là từ 20,000 đến 25,000 đô la Mỹ.
Đôi nét về bệnh viện Raffles:
Bệnh viện Raffles là bệnh viện đa khoa thuộc Tập đoàn Y tế Raffles, một tập đoàn y tế tư nhân hàng đầu Singapore và Đông Nam Á. Nằm ngay trung tâm thành phố và chỉ cách sân bay quốc tế Changi có 20 phút. Bệnh viện Raffles cung cấp đầy đủ các dịch vụ chuyên khoa . Với hơn 16 trung tâm chuyên biệt có thể đáp ứng đầy đủ các nhu cầu về y tế chẳng hạn như sản phụ khoa, tim mạch, khoa ung bướu và chấn thương chỉnh hình.
Về SingaporeMedicine:
Được khởi xướng năm 2003, SingaporeMedicine là cơ quan trực thuộc Tổng cục Du lịch Singapore, tập trung vào việc đưa vị trí của Singapore trở thành một trung tâm y tế hàng đầu châu Á và là nơi chăm sóc bệnh nhân đạt tiêu chuẩn quốc tế.
Để biết thêm thông tin, bạn có thể tham khảo website: www.singaporemedicine.com.
(24H.COM.VN)

Thay khớp nhân tạo miễn phí

Từ ngày 9 đến 16/9/2011, Tổ chức Operation Walk sẽ phối hợp với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chọn 60 bệnh nhân mổ thay khớp gối và khớp háng. Tiền một khớp nhân tạo khoảng 45-80 triệu đồng được miễn phí.
Bác sĩ Nguyễn Quốc Dũng, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Khớp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, Operation Walk là tổ chức nhân đạo của Mỹ, gồm các chuyên gia hàng đầu về lĩnh vực phẫu thuật thay khớp nhân tạo. Đây là lần thứ 2 đoàn đến Việt Nam.
Đợt này các bác sĩ sẽ triển khai nhiều kỹ thuật mới như thay khớp gối bán phần, thay cả 2 khớp trong một lần mổ với những bệnh nhân có bệnh lý ở cả hai bên.
Theo bác sĩ Dũng, thay khớp là một kỹ thuật khó, phức tạp, đặc biệt đòi hỏi khớp thay phải phù hợp với từng lứa tuổi, từng bệnh lý của mỗi bệnh nhân... Vì thế, các chuyên gia Mỹ yêu cầu gửi hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân được thay khớp để chuẩn bị khớp thay cho phù hợp.
Những bệnh nhân có biểu hiện đau, đi lại khó khăn hay đã được chẩn đoán có bệnh lý tại khớp háng và khớp gối, muốn được phẫu thuật miễn phí có thể đăng ký làm hồ sơ tại Khoa phẫu thuật khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (số 1 Trần Hưng Đạo, Hà Nội). Ngoài ra, có thể liên hệ với bác sĩ Dũng, số điện thoại 0983670368 hoặc bác sĩ Hải 0983670377 hoặc 069572532.
Hải Phong (Theo Vnexpress)

Y KIẾN CỦA BỆNH NHÂN VỚI TRUNG TÂM

Niềm vui của hai cha con trước khi ra viện

Bị teo cơ sau tai nạn vì lười vận động

Sau gần 3 tuần cố gắng đi lại nhẹ nhàng vì bị rạn xương bàn chân và giãn dây chằng do ngã xe máy, chị Thúy, hơn 40 tuổi ở Hà Nội những tưởng sẽ đi lại được bình thường. Tuy nhiên, chị chỉ có thể đi tập tễnh vì chân đã bị teo cơ.
Cách đây không lâu chị Thúy bị ngã xe máy, rạn xương bàn chân và giãn dây chằng ở cổ chân trái. Lúc đó chị thấy dù sao vẫn còn may vì không bị gãy xương, chỉ là một tai nạn nhỏ nên không cần quá lo lắng. Chị cũng đi khám, bó chân, cố định bằng lá thuốc và băng chun.
Trong suốt hơn 2 tuần sau đó, lúc nào đi lại chị cũng rất khẽ khàng bằng cái chân lành, tránh va chạm với bên chân bị đau một phần vì sợ đau, một phần sợ xương bị rạn hơn nếu vận động mạnh. Thế nhưng đến ngày thứ 20, đến lúc bắt đầu có thể tập đi thì chị thấy rất khó khăn để đi lại bình thường, quan sát lại thấy chân đau nhỏ hơn so với chân lành.
Hốt hoảng đi khám, chị được biết mình bị teo cơ tạm thời. Đây là một điều bình thường vì sau một thời gian không vận động chân sẽ bị teo, chỉ cần tập đi lại thì tình trạng này sẽ cải thiện. Dù thế, đến nay đã hơn 4 tháng, chị vẫn đi kiểu chân thấp chân cao, chân bị đau vẫn nhỏ hơn chân còn lại.
"Bác sĩ nói tôi phải luyện tập phục hồi chức năng ít nhất 3 tháng nữa thì mới có thể đi lại được bình thường. Cứ nghĩ chỉ bị rạn xương thông thường thì vết thương sẽ chóng lành. Ai dè...", chị Thúy nói. Phó giáo sư - tiến sĩ Dương Xuân Đạm, nguyên trưởng khoa phục hồi chức năng, Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, những chấn thương như trẹo chân, bong gân, gãy hoặc rạn xương… là những tai nạn thường gặp. Tuy nhiên, vì đây chỉ là những chấn thương nhẹ nên giống như chị Thúy, nhiều người tỏ ra chủ quan mà không biết rằng mình có thể bị teo cơ.
Sau một thời gian bị cố định, người bệnh hầu như không có sự vận động ở chỗ bị tổn thương cho nên dễ bị mất cảm giác và có biểu hiện teo cơ. Tuy nhiên cần lưu ý, cơ bị nhỏ đi không có nghĩa là sợi cơ bị hủy, mà là số lượng sợi cơ không thay đổi nhưng chất lượng sợi cơ giảm, Phó giáo sư Đạm cho biết.
Cũng theo ông, khi bị bó bột, người bệnh thường sợ đau nên không dám vận động hoặc không nghĩ đến việc hồi phục chức năng, khiến cho tay (chân) nhỏ đi. Vì thế, việc phục hồi chức năng sau chấn thương rất khó khăn và mất thời gian.
"Việc cố định, bất động chỗ bị thương càng lâu thì nguy cơ bị teo cơ càng lớn. Trong khi thực tế, dù xương bị gãy đang bó bột thì sau khoảng một tuần đã nên vận động nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ phục hồi chức năng", phó giáo sư Đạm nói.
Phó giáo sư Đạm cũng cho biết, chỉ sau 2 tuần không vận động, hiện tượng teo cơ đã bắt đầu diễn ra. Khi đã bị teo cơ thì người bệnh nên đi khám sớm. Nếu dây thần kinh cơ không bị ảnh hưởng thì người bệnh chỉ cần tập theo hướng dẫn của bác sĩ. Chẳng hạn với người bị teo cơ cẳng chân thì nên tập đi bằng đầu ngón chân và gót chân, kết hợp tập tạ chân cho máu lưu thông.
Các chuyên gia khuyến cáo, để không dẫn đến teo cơ, khi bị chấn thương người bệnh nên xoa bóp cho máu về cơ nhiều hoặc chườm nóng, ngâm nước nóng ấm để mạch máu trong cơ giãn, giúp cơ mềm ra. Khi cơ mềm thì sẽ vận động được dễ dàng hơn. Cách tốt nhất để phòng teo cơ vẫn là bắt cơ vận động và phải có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Những trường hợp bị bong gân, giãn dây chằng, gãy xương... nên vận động sớm khi có thể. Khi bị chấn thương cần cố định, bệnh nhân vẫn có thể co cơ tĩnh bằng cách lên gân một ngày nhiều lần. Khi có điều kiện thì co cơ sớm bằng vận động và tăng dần vận động lên.
Người bệnh cần phải kiên trì, chịu đau, phục hồi cử động khớp, duy trì sức cơ, như thế mới hạn chế teo cơ, khôi phục khả năng vận động sớm. Ngoài ra, việc vận động chỗ bị thương còn tránh nguy cơ bị loét, tắc mạch chi... do tỳ đè lâu ngày. Tuy nhiên, việc vận động như thế nào, khi nào bắt đầu vận động nhất thiết phải có sự hướng dẫn của bác sĩ phục hồi chức năng.
Hải Phong (vnexpress.net)

Lắm trẻ tàn phế vì tiêm sai

Theo thống kê của chính ngành y tế, chỉ có 17% số mũi tiêm là an toàn. Thế nhưng tại các cơ sở y tế, tiêm đang được coi như một “bảo bối” để chữa bệnh
Khoảng 16.000 trẻ em VN đã bị teo hóa cơ delta do tiêm một lượng lớn kháng sinh vào các cơ đang phát triển, dẫn đến hậu quả trẻ em bị suy nhược, chậm phát triển. Đây là kết luận trong đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước của Bệnh viện (BV) Nhi Trung ương, ĐH Y Hà Nội, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương về nguyên nhân gây xơ hóa cơ delta đối với trẻ em. Các chuyên gia thực hiện đề tài đã điều tra tại 8 tỉnh, với gần 30.000 trẻ khám và điều trị tại các BV.

Tiêm kháng sinh gây nguy cơ cao nhất

Theo GS-TS Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc BV Nhi Trung ương, khi xem lại hồ sơ của 743 trẻ bị xơ hóa cơ delta đã phát hiện nguyên nhân gây ra tình trạng biến dạng ở độ tuổi từ 0-5 là do tiêm kháng sinh peniciline nhiều lần vào cơ delta ở tay. Kháng sinh sử dụng nhiều nhất là cloramphenicol, ampiciline, peniciline.
Kết quả nghiên cứu tại huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh cho thấy nhóm trẻ dưới 6 tuổi khi tiêm thuốc vào cơ delta có nguy cơ bị xơ hóa cơ delta cao gấp 4 lần những trẻ hông tiêm trong thời kỳ này. Tất cả thuốc tiêm trực tiếp vào cơ này đều có nguy cơ gây xơ hóa nhưng kháng sinh là thuốc có nguy cơ cao nhất.

Tiêm truyền dịch là kỹ thuật điều trị đơn giản nhưng các văn bản hướng dẫn cụ thể để bảo đảm an toàn tiêm truyền hiện chưa đầy đủ. Giáo trình Điều dưỡng cơ bản, do Vụ Khoa học đào tạo Bộ Y tế và Nhà Xuất bản Y học ấn hành từ trước năm 2001 (hiện đang là giáo trình giảng dạy chính thức trong các trường trung học và cao đẳng y), cho phép tiêm vào các vùng cơ, trong đó cơ delta được xếp đầu bảng. Tài liệu giảng dạy này cũng không khuyến cáo hạn chế tiêm cho những đối tượng dễ bị xơ hóa cơ delta như trẻ em.

PGS-TS Nguyễn Ngọc Hưng, Chủ tịch Hội Chỉnh hình nhi VN, cảnh báo tiêm vào cơ delta là một việc hết sức nguy hiểm, dễ gây tổn thương tổ chức cơ, dẫn đến xơ hóa cơ delta. Ngay cả việc tiêm nước cất vào vùng cơ này cũng có thể gây ra chảy máu trong cơ và y học thế giới khuyến cáo không nên tiêm. TS Nguyễn Thanh Liêm cho rằng nếu phải tiêm, nên tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm mông, thay vì tiêm thuốc vào cơ delta, nhằm giảm thấp nhất nguy cơ mắc xơ hóa cơ delta.

Lạm dụng tiêm

Thời gian qua đã có nhiều phương án để sửa chữa khuyết tật cho những trẻ bị xơ hóa cơ delta nhưng đến nay, sau gần 4 năm, hàng ngàn trẻ đã được phẫu thuật vẫn trong tình cảnh “chim xệ cánh”. Trong khi đó, việc tiêm sai vị trí vẫn đang diễn ra khá phổ biến ở nhiều nơi.

Theo các chuyên gia y tế, tiêm không an toàn đang bị người ra chỉ định lạm dụng. Đây là nguyên nhân chính làm lây truyền các bệnh viêm gan B, viêm gan C và HIV. Bộ Y tế đã tiến hành nghiên cứu trên 776 bệnh nhân ở 18 BV. Kết quả, người bệnh được tiêm 2-3 mũi/ngày chiếm tới 47%, số người bệnh được tiêm 4-5 mũi/ngày là 26% và số người bệnh tiêm tới 5 mũi/ngày là 6,3%. Trung bình, người bệnh điều trị nội trú được tiêm 2,2 mũi/ngày và đặc biệt trẻ sơ sinh phải tiêm trung bình 2,5 mũi/ngày, cao nhất so với các nhóm khác. Vị trí tiêm được sử dụng nhiều nhất là cơ delta ở tay và cơ mông. Điều đáng nói là chỉ có khoảng 17% số mũi tiêm là an toàn.

Bộ Y tế cũng đưa ra những con số giật mình: Chỉ có trên 35% nhân viên y tế rửa tay trước khi chuẩn bị dụng cụ và trước khi đâm kim qua da; trên 99% dùng pank trong khi tiêm nhưng không thể phân biệt rõ giữa động tác sạch - bẩn và nhiễm khuẩn; 3% bơm kim tiêm nhiễm khuẩn chưa được cô lập ngay sau tiêm; 23% mũi tiêm chưa đạt tiêu chuẩn: vị trí tiêm, góc tiêm, độ sâu và yêu cầu hai nhanh một chậm. Ngoài ra, 66% hộp đựng vật sắc nhọn không đúng quy chuẩn.

Ngại tiêm vào cơ mông
Điều dưỡng Nguyễn Xuân Vinh, Khoa Khám bệnh của BV Việt Đức, cho hay có ba vị trí tiêm thông thường: cơ delta, cơ mông và cơ đùi. Tuy nhiên, việc tiêm vào cơ mông, cơ đùi dường như vẫn không thực hiện được vì nhân viên y tế ngại. Trong khi đó, theo nhiều tài liệu thì cơ delta chỉ thích hợp dùng cho tiêm vắc-xin như vắc-xin viêm gan B và uốn ván.
Ông Phạm Đức Mục, Phó Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh của Bộ Y tế, cho biết sắp tới, khi tổng kết đánh giá chương trình tiêm an toàn, ngành y tế sẽ bổ sung quy định về liều lượng trong kỹ thuật tiêm an toàn để hạn chế những biến chứng xảy ra do kỹ thuật và thuốc tiêm.
Ngọc Dung (Người Lao động)

Hội CTĐ tỉnh Gia Lai: Biểu dương 54 tập thể, cá nhân điển hình tiên tiến

Sáng 21-7, Hội Chữ thập đỏ tỉnh Gia Lai tổ chức Hội nghị điển hình tiên tiến lần thứ I (2005-2010) và phát động phong trào thi đua giai đoạn (2010-2015).
Trong 5 năm qua, Hội cơ sở đã tăng thêm 43 đơn vị (nâng tổng số Hội cơ sở lên 355 đơn vị, 101.339 hội viên). Hoạt động cứu trợ của Hội đã mang lại hiệu quả thiết thực, mỗi năm Hội đã tổ chức cứu trợ khoảng 25.000 lượt hộ, trị giá 4-4,5 tỷ đồng/năm. Vận động các tổ chức, cá nhân tài trợ xây dựng trên 110 ngôi nhà tình thương, nhà Chữ thập đỏ, các công trình nước sạch, giếng nước, nước giọt… Xây dựng nhiều mô hình nhân đạo tại địa phương như: Vay vốn phát triển sản xuất, cho các gia đình nghèo mượn giống heo, bò sinh sản, hỗ trợ hàng tháng cho các học sinh mồ côi… Công tác cứu trợ xã hộ, phòng ngừa thảm họa và trợ giúp nhân đạo được chú trọng, trong 5 năm đã trợ giúp trên 27 tỷ đồng cho 133.243 lượt người.
Bên cạnh đó, Hội cũng phối hợp với Trung tâm Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Quy Nhơn tổ chức phẫu thuật chỉnh hình, phục hồi chức năng cho 173 đối tượng là nạn nhân chất độc da cam; khám, cấp thuốc miễn phí cho 21.820 lượt bệnh nhân; vận động cấp trên 900 chiếc xe lăn, xe lắc, ghế bại não….
Trong giai đoạn tới, Hội sẽ tập trung xây dựng đội ngũ cán bộ Hội; tiếp tục triển khai cuộc vận động “Mỗi tổ chức, mỗi cá nhân gắn với một địa chỉ nhân đạo”; xây dựng nguồn quỹ để chủ động trong công tác của mình…
Tại Hội nghị, 54 cá nhân, tập thể đã nhận bằng khen và giấy khen của Trung ương Hội, UBND tỉnh và Tỉnh hội vì có thành tích xuất sắc trong các phong trào thi đua.
Phương Dung (Theo Baogialai)

* Xem thêm bài: “Thi đua yêu nước trong hệ thống chữ thập đỏ chính là thi đua yêu thương những người nghèo khó, bất hạnh” (04/07/10)

Hợp tác làm dụng cụ chân tay giả giữa VNAH và Trung tâm tháng 7 năm 2010

Theo thoả thuận hợp tác giữa Bộ Lao động và Hội trợ giúp người tàn tật Việt Nam (VNAH); Trung tâm Chỉnh hình & PHCN Qui Nhơn đã phối hợp cùng VNAH và các địa phương Đắc Lắc, Gia Lai để tiến hành đo khám làm dụng cụ chỉnh hình miễn phí cho các bệnh nhân tại hai địa phương này. Công tác nhân đạo này đã giúp bệnh nhân có thêm điều kiện hoà nhập cộng đồng, giảm bớt khó khăn trong cuộc sống.

* Ngày 16 tháng 7 năm 2010, Trung tâm và VNAH cùng các cơ quan của địa phương tổ chức cấp phát 58 dụng cụ chỉnh hình chân tay giả cho bệnh nhân đã được đo khám trong năm 2010 tại Krông Ana (Đắc Lắc).

* Ngày 17 và 18 tháng 7 năm 2010, Trung tâm và VNAH cùng các cơ quan của địa phương tổ chức đo khám để làm dụng cụ chỉnh hình chân tay giả miễn phí cho các bệnh nhân tại Pleiku (Gia Lai); Số lượng bệnh nhân đã đo khám khoảng 270 người.

Nguyên Hồng.
(Hình ảnh do VNAH cung cấp)

Siết chặt công tác quản lý đấu thầu thuốc

Chiều ngày 7/5, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã ký ban hành văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; giám đốc các cơ sở KCB và giám đốc các doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh dược phẩm yêu cầu chấn chỉnh và tăng cường công tác quản lý, cung ứng, sử dụng thuốc và giá thuốc trong bệnh viện. Trước đó, tại cuộc họp bàn về vấn đề này diễn ra ngày 6/5, vai trò của nhà thuốc bệnh viện, hội đồng thuốc bệnh viện đã được đánh giá cao, tuy nhiên để công tác dược bệnh viện ngày càng hiệu quả hơn, lãnh đạo Bộ Y tế đã có những đề nghị cụ thể.
Thuốc của nhà thuốc bệnh viện thấp hơn bên ngoài
Tại cuộc họp với lãnh đạo các bệnh viện K, Nhi Trung ương, Việt Đức, Bạch Mai, Phụ sản Trung ương - Hà Nội về vấn đề dược bệnh viện, báo cáo với lãnh đạo Bộ Y tế, giám đốc các bệnh viện trên đều cho biết, hiện nay thặng số lãi trần của các nhà thuốc bệnh viện chỉ dao động trong khoảng 5-13%, thậm chí có một số loại thuốc thặng số lãi trần bán lẻ chỉ đạt 2% - thấp hơn so với quy định tại Quyết định 24/QĐ-BYT về tổ chức và hoạt động của nhà thuốc bệnh viện cho phép giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện dao động từ 5-20%. Liên quan đến vấn đề này, ThS. Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cũng cho biết, hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện luôn tuân thủ theo mọi quy định của pháp luật về vấn đề này. Nhiều bệnh viện đã kịp thời ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý việc cung ứng, xuất kho, sử dụng, kê toa, giá bán thuốc từ khoa dược đến tận nhà thuốc. Bên cạnh đó, 100% các bệnh viện đã thành lập hội đồng thuốc và điều trị không chỉ tham mưu cho lãnh đạo các bệnh viện xây dựng danh mục thuốc chủ yếu sử dụng trong bệnh viện mà còn có vai trò giám sát việc kê đơn, bình bệnh án của bác sĩ... nhằm giúp cho những hoạt động này ngày càng hiệu quả hơn.
Cũng liên quan đến vấn đề này, TS. Trương Quốc Cường, Cục trưởng Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế cũng cho biết thêm: Qua khảo sát ngẫu nhiên 2.491 mặt hàng của 6 nhà thuốc bệnh viện và 8 nhà thuốc xung quanh bệnh viện trong đợt thanh, kiểm tra về giá thuốc của Bộ Y tế tháng 4/2010 cho thấy: 97,78% lượt mặt hàng có giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện thấp hơn giá bán lẻ tại nhà thuốc xung quanh bệnh viện với tỷ lệ trung bình 6,82% và 2,22% lượt mặt hàng có giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện cao hơn giá bán lẻ tại các nhà thuốc bên ngoài bệnh viện với tỷ lệ trung bình 6,54%...
Trường hợp trúng thầu, phải có các điều khoản cụ thể về số lượng, giá cả
Trong công văn ký ngày 7/5, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu đã yêu cầu giám đốc các cơ sở KCB công lập phải triển khai công tác đấu thầu thuốc kịp thời, theo đúng các quy định hiện hành của pháp luật, đảm bảo đủ thuốc theo danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại các cơ sở KCB. Theo đó, khi tổ chức đấu thầu mua thuốc, cần yêu cầu các doanh nghiệp cung cấp đầy đủ các thông tin về giá bán buôn kê khai, giá nhập khẩu của thuốc kèm theo cam kết chưa có văn bản của cơ quan quản lý nhà nước về việc chưa hợp lý của giá thuốc kê khai làm căn cứ để xem xét, đánh giá, lựa chọn thuốc. Đối với các trường hợp trúng thầu, bệnh viện phải ký hợp đồng có các điều khoản cụ thể về số lượng, giá cả, giao hàng, thanh toán và thực hiện đúng như cam kết trong hợp đồng... Bên cạnh đó, cần chỉ đạo hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn, công tác bình bệnh án, tăng cường kiểm tra giám sát để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả, hợp lý; Đồng thời tăng cường quản lý, chỉ đạo hoạt động của nhà thuốc bệnh viện; không nhập các thuốc có giá bán buôn cao hơn giá đã kê khai, kê khai lại...
Đối với các cơ sở sản xuất, kinh doanh dược phẩm, Bộ Y tế yêu cầu phải thực hiện nghiêm túc việc niêm yết giá thuốc, cung cấp thông tin về giá thuốc đã kê khai theo đúng quy định, đặc biệt trong việc tham gia đấu thầu thuốc và cung ứng thuốc cho bệnh viện, nhà thuốc bệnh viện; báo cáo về Bộ Y tế đầy đủ kết quả thực hiện hợp đồng đấu thầu, cung ứng thuốc cho các bệnh viện... Ngoài ra, Bộ Y tế cũng yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc quản lý giá thuốc, cung ứng, sử dụng thuốc trên địa bàn quản lý...
Thái Bình (Theo suckhoedoisong.vn - 08/05/2010)

“Bóc vỏ xương” - Cứu cánh cho nhiều người bệnh

Viện Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang ứng dụng kỹ thuật bóc vỏ xương điều trị cho những trường hợp gẫy thân xương dài, xương không liền tạo thành các khớp giả gây tàn phế. Với những hiệu quả mang lại, phương pháp này đang là cứu cánh cho nhiều bệnh nhân tránh cho họ khỏi cuộc phẫu thuật phải lấy xương mào chậu để ghép.
Nhiều trường hợp tàn tật sau gãy xương
Sau một năm bị tai nạn gãy xương hở, mặc dù đã được bó bột và khâu vết thương, song ông Trần Mạnh Huy, 45 tuổi (Văn Quán - Hà Nội) vẫn đau đớn không đi lại được. Ổ gãy ở cẳng chân vẫn chưa liền và cong vẹo. Tại Bệnh viện Quân y 108, bệnh nhân được chẩn đoán bị khớp giả thân xương dài. Ông Huy đã được thực hiện phẫu thuật bóc vỏ xương (đây chính là ghép xương tại chỗ) kết hợp với kết xương bằng đinh nội tủy có chốt. Sau 4 tháng, xương liền và bệnh nhân đi đứng bình thường.

TS. Nguyễn Lâm Bình, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Huy cho biết, trường hợp như của ông Huy không phải là hiếm và được gọi là khớp giả thân xương dài. Bệnh chiếm tỷ lệ từ 2 - 5% ở các trường hợp sau gãy thân các xương dài ở cánh tay, cẳng tay, đùi, cẳng chân. Bệnh nhân thường đã được điều trị mổ kết xương hay bó bột, bó thuốc nam... nhưng sau 6 tháng vẫn không đi đứng hoặc không vận động cánh tay, cẳng tay được. Chụp phim Xquang kiểm tra thấy ổ gãy xương chưa liền, đó chính là khớp giả. Những trường hợp này cần phải được can thiệp phẫu thuật kết xương để cố định vững ổ gãy (thường kèm theo tháo phương tiện kết xương cũ), đồng thời kết hợp với làm mới ổ gãy, ghép xương... mới có thể liền xương. Nếu không điều trị bệnh nhân sẽ tàn phế.
TS. Nguyễn Văn Tín, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình cho hay, hiện có rất nhiều phương pháp điều trị khớp giả không nhiễm khuẩn ở các xương dài, mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm nhất định. Ở hầu hết các bệnh viện trong nước, phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật kết xương kết hợp với ghép xương mào chậu tự thân. Đây là một phương pháp điều trị có tính kinh điển, đạt tỷ lệ liền xương từ 85 - 95%. Tuy nhiên, bệnh nhân phải chịu thêm một thì mổ lấy xương ghép ở xương mào chậu. Ghép xương đồng loại hay ghép chất liệu thay thế xương ghép ít được ứng dụng do những nhược điểm về tỷ lệ thành công thấp, giá thành cao hoặc chất liệu không sẵn có... Vì vậy, bóc vỏ xương là một phương pháp rất hiệu quả đối với bệnh nhân.
Chi phí thấp nhưng hiệu quả cao
Theo TS. Bình, bóc vỏ xương là một phương pháp điều trị khớp giả thân xương dài đạt tỷ lệ liền xương cao, kỹ thuật không phức tạp, trang bị đơn giản mà lại giúp cho bệnh nhân giảm được một thì mổ lấy xương mào chậu như trong kỹ thuật ghép xương mào chậu tự thân. Khi mổ vào khớp giả, bác sĩ đục 1 lớp vỏ xương quanh chu vi thân xương, có độ dày từ 1 – 2mm, trên một đoạn dài từ 8 - 15cm bắc qua khe khớp giả. Lớp vỏ xương vẫn dính cốt mạc, cơ và phần mềm quanh xương. Các mảnh vỏ xương này sẽ là những mảnh xương ghép có mạch máu nuôi dưỡng đến từ cốt mạc cơ, tạo ra những mảnh xương ghép tại chỗ, có nguồn mạch máu nuôi dưỡng bao ôm quanh ổ khớp giả. Chính vì vậy, khả năng liền xương là rất cao, đạt tỷ lệ 95 - 98% trên hàng nghìn ca. Đặc biệt, không gặp những biến chứng đáng kể nào từ kỹ thuật bóc vỏ xương, kể cả tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ trên những khớp giả có tiền sử nhiễm khuẩn. Đồng thời trong phẫu thuật bóc vỏ xương, bệnh nhân sẽ được kết xương vững chắc để đảm bảo cố định tốt ổ khớp giả.
Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã nghiên cứu và ứng dụng phương pháp bóc vỏ xương điều trị khớp giả thân xương dài (chủ yếu ở đùi và cẳng chân, một số ít ở cánh tay và cẳng tay) đạt tỷ lệ liền xương 96,7%, kết quả liền xương vững với thời gian trung bình là 6,3 tháng đối với xương đùi và 4,7 tháng đối với xương chày. Kỹ thuật bóc vỏ xương được thực hiện thuận lợi, an toàn cho cả những trường hợp khớp giả có phần mềm sẹo xấu dính xương mà cần bộc lộ đầu khớp giả. Bệnh nhân có thể tập vận động sớm sau mổ. Đối với khớp giả ở đùi, cẳng chân thường được kết hợp với kết xương vững chắc bằng đinh nội tủy có chốt. Đa số bệnh nhân được đi, đứng không cần chống nạng từ sau khi cắt chỉ liền sẹo vết mổ.
Hà Anh SK&ĐS