Google

Thứ Năm, ngày 18 tháng 10 năm 2012

Cạm bẩy trong phẩu thuật lấy vật liệu

Vật liệu = vật liệu kết hợp xương như đinh nội tủy, các loại kim, nẹp, vít, chỉ thép, v...v...


Những khó khăn thường gặp trong phẫu thuật lấy vật liệu như sau:

1. Không lấy ra được vì vật liệu đã hoà nhập tốt vào xương. Hiện tượng nội cốt nhập (bone ingrowth) giúp xương phát triển gắn kết vào vật liệu, không còn giới hạn giữa vật liệu và xương.

2. Không lấy ra được vì hình dáng vật liệu : các loại vít đời cũ, tuốc nơ vít chữ thập không đủ độ bám để tháo vít.

3. Không lấy vật liệu được vì dụng cụ mổ không tương thích:

Con mắt của đinh quá nhỏ: không đặt móc vào được.

Vật liệu mới: không có dụng cụ lấy ra.

Cách khắc phục: để luôn, không quá gắng sức lấy ra vì sẽ làm gãy xương nơi khác; hoặc chỉ lấy một phần vật liệu ảnh hưởng chức năng; hoặc phải mở rộng trường mổ, bộc lộ vật liệu.

4. Khó khăn lấy vật liệu: đinh chìm sâu trong xương, kim chạy nơi khác.

5. Đinh nội tủy cong, gãy.

6. Vít bị gãy trước hoặc trong khi mổ không lấy phần còn lại được.

Bài học kinh nghiệm:

1. Cần phim mới, thấy rõ toàn bộ vật liệu, tiên liệu tình huống, đánh giá mức độ xương bám chắc vào vật liệu.

2. Chuẩn bị đủ dụng cụ: móc đủ cỡ, tuốc nơ vít, kềm cắt đinh, v...v...

3. Bộc lộ đủ rộng (phần mềm, vật liệu), đục xương nếu cần, không mổ thô bạo.

4. Trước mổ, giải thích cho bệnh nhân mọi tình huống có thể xảy ra: lấy toàn bộ, một phần hoặc không lấy.

5. Nhiều bệnh nhân và gia đình hoang tưởng về giá trị của vật liệu gây rắc rối pháp lý cho phẫu thuật viên.

Lê Phúc & Cộng sự (Theo www.chanthuongchinhhinh.com)

Không có nhận xét nào:

Đời Sống-Gia Đình (VietBao VN)

Vui Cười (VietBao VN)

SƯU TẦM ĐỊA CHỈ ĐIỆN THOẠI TƯ VẤN SỨC KHOẺ:

Tư vấn miễn phí:

* Điện thoại của đường dây tư vấn hỗ trợ trẻ em 18001567 hoặc chương trình Cửa sổ tình yêu (04) 3 8262625 để được tư vấn miễn phí.
* Phòng tư vấn sức khỏe sinh sản Bệnh viện Từ Dũ TPHCM với các chương trình tư vấn chăm sóc sức khỏe phụ nữ trước, trong và sau sinh miễn phí dành cho các ông bố, bà mẹ: điện thoại (08) 3 8395117 (số nội bộ 368).
* Phòng tư vấn sức khỏe cộng đồng tại Bình Định: (có tư vấn về phòng chống HIV/AIDS): Địa chỉ liên hệ với Trung tâm Tư vấn sức khỏe cộng đồng: 419 Trần Hưng Đạo, Qui Nhơn vào tất cả các ngày trong tuần (trừ chủ nhật). ĐT: (056): 3 811 466. Trung tâm tư vấn HIV/AIDS miễn phí tại: + Phòng tư vấn sức khỏe cộng đồng - Bệnh viện Lao: ĐT (056) 3 748 922; + Phòng khám số 3 (936- 938 Trần Hưng Đạo, Qui Nhơn: ĐT (056): 3 792 476.
* Phòng tư vấn sức khỏe miển phí tại Trung tâm Y tế Quận 1 TP.HCM với trên 20 bác sĩ thuộc các chuyên khoa tham gia tham vấn sức khỏe trực tiếp hoặc qua điện thoại số (08) 3 8206544.
* Chương trình VTV1 "Sức khoẻ là vàng", phát sóng vào 18h ngày Chủ nhật và phát lại vào 15h Thứ 4 tuần kế tiếp: Số điện thoại nóng của chương trình là 1900561225.
* Chương trình VTV2 “Sức khoẻ cho mọi người”, phát sóng vào 17h30 ngày Thứ 3 hàng tuần và phát lại vào 12h trưa hôm sau.
* Trung tâm tư vấn ung thư Can Hope (Singapore) tại Hà Nội: 04. 3 7472729 / 04. 3 7472730
* Khám và tư vấn miễn phí các bệnh lý thoái hóa và thoát vị đĩa đệm cột sống là chương trình do BV Nguyễn Tri Phương (468 Nguyễn Trãi, Q.5, TP.HCM) thực hiện vào lúc 13g30 thứ sáu hằng tuần.
Bệnh nhân có nhu cầu đăng ký qua số ĐT: 39234332 (xin số 895).


Khác:

* Bệnh nhân nam giới có nhu cầu khám và tư vấn các bệnh lý Nam khoa, vui lòng đăng ký tại BVĐH Y Dược TP.HCM, 215 Hồng Bàng, P11, Q5.:
1. Phòng khám Nam khoa. Điện thoại: (08) 3 8554269 (số 265) 2. Bộ phận chăm sóc khách hàng. Điện thoại: (08) 3 4051010- 3 4051212

*Ttư vấn “Bệnh loét dạ dày-tá tràng” liên hệ Phòng khám tiêu hóa - bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, xin vui lòng đăng ký qua số điện thoại: 08. 3 4051010, 3 4051212, bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, 215 Hồng Bàng, P.11, Q.5, bộ phận Chăm sóc khách hàng.

* Câu lạc bộ phòng chống Hen Hà nội, Hội Hen DU & MDLS Việt nam 04.3 9438933

* Các địa chỉ khác tại: http://shelove.biz/thong-tin-tu-van

* Tham khảo chữa rắn cắn: Địa chỉ liên hệ của ông Tần: Lê Văn Tần - xóm 6 xã Thanh Long, huyện Thanh Chương, Nghệ An. Điện thoại: 0972.901.089.

Người theo dõi