Project HOPE with Navy Missions

Navy Missions: View Photos of Volunteers at Work
The first rotation of Project HOPE volunteers boarded the USNS Comfort this month on a 12-city, 12-country humanitarian assistance mission to Central and South America.
Project HOPE volunteers began their service in Belize, treating patients in medical clinics on land as well as performing operations at sea. Volunteers have also conducted medical training and medical supplies and medicines have been donated to Belize's hospitals and clinics.
The USNS Comfort mission is just one of three missions that Project HOPE will partner with the U.S. Navy this year. Staffed with Project HOPE volunteer doctors, nurses and other health care professionals, the U.S. Navy hospital ship Comfort will visit coastal communities in Belize, Guatemala, Panama, Nicaragua, El Salvador, Peru, Ecuador, Colombia, Haiti, Trinidad & Tobago, Guyana and Surinam. Project HOPE will send 88 volunteers on this mission, in four rotations, each lasting approximately 23 days, to help treat an expected 85,000 patients – including 55,000 children.

Later this summer, the USS Peleliu will visit Southeast Asia including coastal communities in Vietnam (where the SS HOPE sailed during the second half of its maiden voyage in 1960), Papua New Guinea, the Solomon Islands and the Marshall Islands. HOPE will send 63 volunteers on this mission, serving in three rotations, each lasting up to 19 days. In the fall, Project HOPE will accompany the Navy to West Africa.

Along with the volunteer support, Project HOPE is seeking to provide an estimated $6 million worth of donated medicines (including vaccines, antibiotics and basic supplies) in support of each operation.
The humanitarian voyages with the U.S. Navy will be similar in scope to the two previous joint missions - the 2005 Tsunami Response, which provided direct medical support on the ship and ashore to the victims of the December 2004 tsunami and the 2006 Mission of HOPE and Mercy which revisited the area to provide medical help and expertise to those still suffering from the effects of the tsunami.
Dr. Nick Morris, a surgeon, and his wife, Madelyn, a certified registered nurse specializing in surgery assistance, volunteered on the 2006 Mission of HOPE and Mercy. He is volunteering again this summer aboard the Comfort. Dr. Morris describes his volunteer mission with HOPE as life changing.

“It was really like I was closing the loop on my childhood ambitions for becoming a doctor,” Dr. Morris said. “I felt like this was something I had been looking for all my life and God said, ‘Here, this is my gift to you.”’
This unique public-private partnership distinctly recalls the days of the SS HOPE hospital ship, and represents a rebirth of the volunteer spirit on which Project HOPE was founded 49 years ago. During its 14 years of service, from 1960 to 1974, the SS HOPE, staffed by medical volunteers, made 11 voyages to countries around the world – including several of those scheduled for visits by the Comfort and Peleliu this year (Vietnam, Peru, Ecuador, Nicaragua and Colombia). When it was retired, the SS HOPE had become a symbol of American goodwill and compassion.
Check back for regular updates on our missions. (Ref. http://www.projecthope.org/headlines/view.asp?id=12387991)

Biến chứng cơ xương khớp của bệnh đái tháo đường

TS. Đào Hùng Hạnh (Bệnh viện Bạch Mai)
(Cập nhật: 11/1/2008)
Đái tháo đường (ĐTĐ) đang gia tăng hằng năm trên thế giới kể cả ở nước phát triển và nước đang phát triển. Kéo theo hậu quả của nó là hàng loạt các biến chứng nguy hiểm, trong đó biến chứng cơ, xương, khớp là những biến chứng điển hình. Không chỉ kiểm soát đường huyết tốt mà người bệnh cần biết đến các biến chứng này để phòng ngừa.
Bệnh lý khớp ở người ĐTĐ
Viêm sụn khớp ở người đái tháo đường
Còn gọi là bệnh lý khớp do nguyên nhân thần kinh, hay bệnh Charcot, đây là thể nặng của thoái hóa khớp, phá hủy khớp nhanh và nhiều, hậu quả của giảm và mất cảm giác tại khớp, gây ra các chấn thương liên tiếp, lặp đi lặp lại nhiều lần. Biểu hiện này hiếm gặp, thường ở bệnh nhân bị bệnh đã lâu. Khám lâm sàng phát hiện các dấu hiệu của bệnh lý thần kinh ngoại biên, da có thể thay đổi như đỏ tím, phù nề, tăng sắc tố, tổ chức phần mềm bao phủ khớp có thể bị viêm, loét, khớp bị lỏng lẻo và biến dạng. Các dấu hiệu Xquang thường nhẹ hơn so với các dấu hiệu lâm sàng. Tùy vào mức độ bệnh mà có thể thấy các tổn thương như bán trật khớp, các mảnh xương, tiêu xương, phản ứng màng xương, biến dạng, dính khớp... Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác như nhiễm khuẩn, viêm tắc tĩnh mạch sâu... Điều trị biến chứng này khá phức tạp, chủ yếu là đi giày dép chỉnh hình, chăm sóc, vệ sinh thật tốt kết hợp với kiểm soát tốt đường máu.
Thoái hóa khớp: Người ta chưa chứng minh rõ ràng rằng ĐTĐ là yếu tố nguy cơ của thoái hóa khớp. Tuy nhiên, khoa học đã xác nhận rằng béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng của cả ĐTĐ và thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp có thể gặp ở cả khớp lớn và khớp nhỏ.
Biểu hiện ở cơ
Biến chứng bàn chân
Tổn thương viêm loét hoại tử đầu chi do tổn thương vi mạch gây loét, hoại tử, viêm xương, nhiễm khuẩn huyết là một biến chứng rất nặng của bệnh ĐTĐ. Cần phải kiểm soát tốt đường huyết và chăm sóc vệ sinh bàn chân thật tốt, theo dõi màu sắc da cẩn thận, đi giày dép chỉnh hình thích hợp. Bệnh nhân phải đi dép, giày mềm thường xuyên, tránh va đập. Nhồi máu trong cơ là một biến chứng hiếm gặp. Biến chứng này thường tự phát, không có tiền sử chấn thương, hay gặp ở bệnh nhân không được điều trị tốt với nhiều biến chứng mạch máu, thần kinh. Biểu hiện lâm sàng là đau đột ngột, dữ dội và sưng nề vùng cơ bị nhồi máu (thường ở đùi hoặc cẳng chân). Men cơ (CPK) có thể bình thường hoặc tăng nhẹ. Cần chẩn đoán phân biệt với khối u, viêm cơ, áp - xe cơ, cốt tủy viêm, viêm tắc tĩnh mạch sâu. Chụp cộng hưởng từ thấy tăng tín hiệu trên tần số T2. Sinh thiết cơ thấy cơ bị phù nề và hoại tử. Điều trị bằng thuốc giảm đau và nghỉ ngơi, các triệu chứng sẽ hết sau vài tuần.
Teo cơ ĐTĐ do thiếu máu nuôi dưỡng cơ gây nên tình trạng mỏi cơ và đau. Thường gặp ở bệnh nhân trên 50 tuổi, biểu hiện bằng đau, yếu cơ và teo cơ gốc chi như cơ thắt lưng chậu, cơ tứ đầu đùi, cơ khép đùi gây khó khăn khi thực hiện một số động tác như đứng lâu, chuyển từ tư thế ngồi sang đứng hay lên thang gác.
Biểu hiện ở xương
Hội chứng tăng tạo xương lan tỏa nguyên phát (DISH) hay bệnh Forestier, đặc trưng bởi tình trạng loạn sản, canxi hóa dây chằng cột sống kết hợp với hình thành các gai xương. Tuy nhiên khe đĩa đệm, khớp mỏm sau và khớp cùng-chậu đều bình thường. Đoạn cột sống ngực là vùng hay bị tổn thương nhất, và ở bệnh nhân týp 2, béo phì, ngoài ra có thể gặp vôi hóa ở các vị trí khác. Triệu chứng thường gặp là đau, hạn chế vận động, cứng vùng gáy và lưng. Điều trị bằng các thuốc NSAID, giãn cơ, giảm đau và vật lý trị liệu.
Tình trạng loãng xương: thường gặp ở bệnh nhân týp 1, người gầy. Những bệnh nhân týp 2 thường béo nên khối xương ít thay đổi.
Tóm lại: ĐTĐ gây ra rất nhiều biến chứng đối với bộ máy vận động, làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Hầu hết các biến chứng này có thể điều trị được, nhưng chúng thường bị bỏ qua hoặc đánh giá, điều trị không đúng trong thực hành hằng ngày. Nâng cao ý thức và hiểu biết về bệnh, điều trị đúng sẽ giúp cho người bệnh hoàn toàn có thể tự lập được trong công việc và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ. (http://www.suckhoedoisong.vn/details.asp?Object=71133788&News_ID=11158122)

Nguy cơ mất chi do gãy cẳng chân

ThS. Trần Quốc An
(Cập nhật: 16/1/2008)
Xương chày hay bị gãy nhất trong các thân xương dài, chiếm tỷ lệ khoảng 18 % các loại gãy xương. Gãy xương cẳng chân dễ bị gãy hở, gãy nhiều mảnh và tổn thương phần mềm nặng. Nếu bị gãy đầu trên xương có các biến chứng mạch máu dẫn đến nguy cơ mất chi; Nếu gãy đầu dưới xương, vì mạch máu nuôi nghèo nàn nên xương chậm liền, hay bị khớp giả.
Xương chày hay bị gãy nhất trong các thân xương dài, chiếm tỷ lệ khoảng 18 % các loại gãy xương. Gãy xương cẳng chân dễ bị gãy hở, gãy nhiều mảnh và tổn thương phần mềm nặng. Nếu bị gãy đầu trên xương có các biến chứng mạch máu dẫn đến nguy cơ mất chi; Nếu gãy đầu dưới xương, vì mạch máu nuôi nghèo nàn nên xương chậm liền, hay bị khớp giả.
Xương cẳng chân có đặc điểm cấu tạo như thế nào?
Hình ảnh gãy xương cẳng chân (xương chày và xương mác) trên phim Xquang.
Cẳng chân gồm hai xương: xương chày và xương mác, xương chày ở phía trong là chính, xương mác nằm ngoài là phụ. Xương chày là xương chịu áp lực chính từ thân người, nên khi chấn thương dễ gãy. Xương mác là xương dài, mảnh, cũng chịu áp lực lớn của trọng lượng cơ thể nên cũng dễ gãy do chấn thương. Xương chày, sát da, đầu trên to, hơi cong ra ngoài; đầu dưới nhỏ, hơi cong vào trong; đặc điểm của thân xương chày 2/3 trên lăng trụ tam giác, 3 mặt (trước ngoài - trong và sau), 1/3 dưới hình tròn, giao điểm là điểm yếu của xương. Mạch máu nuôi xương chày rất nghèo, càng xuống đầu dưới càng nghèo, nên gãy khó liền. Các cơ cẳng chân phân bố không đều, mặt trong cẳng chân không có cơ che phủ, xương chày nằm ngay dưới da. Mặt ngoài và mặt sau có nhiều cơ che phủ. Vì thế khi gãy 2 xương cẳng chân thường có di lệch gập góc ra ngoài và ra sau; đầu gãy thường chọc thủng da ở mặt trước trong. Lớp da vùng cẳng chân sát xương, kém đàn hồi, nên khi gãy xương, da dễ bị bầm giập, hoại tử.
Nguyên nhân nào làm gãy xương cẳng chân?
Do chấn thương trực tiếp: Tổn thương phần mềm là vết thương hở, bẩn; đường gãy thường ngang ở nơi bị va chạm, hai xương gãy ngang mức nhau, tổn thương phức tạp; Do chấn thương gián tiếp: thường do ngã, cẳng chân bị bẻ hoặc xoay làm gãy xương. Hay gãy chéo xoắn nơi xương bị yếu (chỗ nối 1/3 giữa và 1/3 dưới) hai xương gãy có thể cùng hoặc không ngang mức. Đường gãy: ngang, chéo vát, nhiều mảnh rời, 3 đoạn... Có thể có di lệch chồng, di lệch mở góc ra ngoài và ra sau, di lệch sang bên và di lệch xoay.
Biểu hiện khi gãy xương cẳng chân: Ngay sau chấn thương có điểm đau chói tại vùng tổn thương, mất vận động hoàn toàn, biến dạng chi, đo độ dài tuyệt đối và tương đối chi gãy ngắn hơn bên lành, trục chi lệch khi gãy có di lệch bàn chân đổ ngoài; lạo xạo xương gãy, cử động bất thường, có thể có mất hay giảm mạch mu chân. Chụp Xquang 2 tư thế thẳng và nghiêng, chụp toàn bộ cẳng chân lấy cả 2 khớp gối và khớp cổ chân thấy hình ảnh gãy xương.
Những biến chứng khi gãy xương cẳng chân: Biến chứng sớm có thể gặp là sốc, nhất là gãy xương hở; tổn thương mạch máu, thần kinh; chèn ép khoang; rối loạn dinh dưỡng; nhiễm khuẩn, nguy hiểm nhất là hoại thư và hoại thư sinh hơi. Ở giai đoạn muộn có thể gặp các biến chứng như: nhiễm khuẩn phổi, tiết niệu, loét điểm tỳ, chậm liền xương, khớp giả, can lệch, rối loạn dinh dưỡng muộn, teo cơ, hạn chế vận động khớp cổ chân, khớp gối...
Các phương pháp điều trị
Bảo tồn: bó bột ngay nếu gãy không hoặc ít di lệch; Gãy kiểu cành tươi ở trẻ em; bó bột có rạch dọc từ 1/3 trên đùi tới bàn chân, gối gấp nhẹ 7-10 độ. Để bột 5-7 ngày hết nề thì quấn băng tăng cường và để bột 8-10 tuần. Với trường hợp gãy ngang, sau 2 tuần bó bột cho tập đi. Gãy chéo xoắn thì sau 4 tuần mới tập đứng và đi có tỳ nén; nắn chỉnh trên khung nắn Bohler rồi bó bột khi gãy kín 2 xương cẳng chân có đường gãy ngang hay chéo vát. Trường hợp đến muộn, chi sưng nề lớn, cần xuyên đinh kéo liên tục qua xương gót, sau 7-10 ngày mới nắn chỉnh trên khung Bohler rồi bó bột.
Phẫu thuật, áp dụng với các trường hợp: gãy hở, gãy kín có tổn thương mạch máu và thần kinh và biến chứng chèn ép khoang, gãy mà nắn chỉnh không đạt yêu cầu, gãy không vững, di lệch lớn. Kết hợp xương bên trong: Đóng đinh nội tủy Kuntscher, đinh Rush. Đóng đinh xuôi dòng. Đinh nội tủy có chốt: loại đinh hay dùng là TWX, SIGN. Ưu điểm của phương pháp là không mở vào ổ gãy, ít nguy cơ nhiễm khuẩn tạo điều kiện cho liền xương thuận lợi hơn. Kết hợp xương bằng nẹp vít: gãy mở từ độ IIIA; gãy mở đến muộn; gãy kín có tổn thương phần mềm xấu. Ưu điểm là cố định ổ gãy vững chắc, phục hồi hình thể giải phẫu, tập vận động sớm. Nhược điểm: do phải lóc cốt mạc rộng nên ảnh hưởng tới nguồn nuôi dưỡng của ổ gãy. Khoan nhiều lỗ trên xương lành để bắt vít nên có nguy cơ nhiễm khuẩn cao. Kết hợp xương bằng khung cố định ngoài với các trường hợp: gãy hở từ độ IIIA trở đi; gãy hở đến muộn; gãy kín tình trạng phần mềm xấu; gãy hở nhiễm khuẩn. Loại khung cố định ngoài hay dùng: cọc ép ren ngược chiều, khung của F.E.S.S.A, khung của Ilizarov. (http://www.suckhoedoisong.vn/details.asp?Object=71133788&news_ID=16158420)

Năm 2007, Việt Nam đã có bước tiến dài trong vấn đề người khuyết tật

Ngày 4/1/2008, tại Hà Nội, Văn phòng Điều phối các hoạt động Hỗ trợ người tàn tật Việt Nam (NCCD) đã tổ chức Hội nghị Tổng kết công tác năm 2007 và thông qua nhiệm vụ năm 2008. Đến dự có Thứ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội Đàm Hữu Đắc; bà Nguyễn Thị Xuân Mỹ, Chủ tịch Hội Bảo trợ Người tàn tật Việt Nam; ông Lương Phan Cừ, Phó Chủ nhiệm ủy ban các Vấn đề xã hội của Quốc hội cùng nhiều đại diện các tổ chức của/vì người khuyết tật (NKT).
Trong báo cáo trình bày trước hội nghị, ông Nghiêm Xuân Tuệ, Giám đốc NCCD cho biết, năm 2007, kinh tế nước ta tăng trưởng cao với chỉ số GDP đạt 8,5% và Chương trình xoá đói giảm nghèo thành công đã tác động trực tiếp đến đối tượng là NKT. Liên quan đến lĩnh vực NKT, trong năm có những sự kiện tiêu biểu như Công ước quốc tế về Quyền của NKT được Đại Hội đồng Liên hợp quốc thông qua vào tháng 12/2006 đã được 120 quốc gia ký tham gia, ngày 22/10/2007, Việt Nam đã ký Công ước này. Đến nay, có 14 nước phê chuẩn Công ước; ủy ban Kinh tế – Xã hội Liên hợp quốc khu vực châu á - Thái Bình Dươngg tiến hành Hội nghị cấp cao liên Chính phủ khu vực đánh giá giữa Thập kỷ thứ II về NKT và thông qua Biwako +5 gồm những mục tiêu và chỉ số cho 5 năm cuối thập kỷ (2008-2012); NCCD kỷ niệm 7 năm thành lập. Tiếp đó, ông Tuệ cũng đè cập tới một số kết quả thực hiện nhiệm vụ năm 2007 của NCCD, bao gồm: - Điều phối, thúc đẩy các Bộ, ngành hữu quan thực hiện BMF/NAP: hỗ trợ NKT thành lập tổ chức của mình thông qua việc xúc tiến chuẩn bị thành lập Hiệp hội NKT Việt Nam. Đồng thời, có văn bản hướng dẫn quy trình thành lập Hội NKT cấp tỉnh, huyện, xã; Phối hợp với Hội NKT Hà Nội, Hiệpohoij sản xuất, kinh doanh của NKT và một số tổ chức liên quan thực hiện hiệu quả các chương trình mít tinh, giao lưu và sàn giao dịch việc làm của NKT; Triển khai thực hiện Chương trình nhắn tin nhân ái -10.000 máy tính dành cho NKT… - Tiếp nhận thông tin quốc tế liên quan đến tình hình NKT, làm đầu mối để các tổ chức quốc tế, các tổ chức phi Chính phủ liên hệ về lĩnh vực này thông qua các Hội nghị cấp cao liên Chính phủ tại Thái Lan, Hội nghị toàn cầu Tổ chức NKT quốc tế tại Hàn Quốc, tiếp và làm việc với đại diện các tổ chức quốc tế, tổ chức NGOs đang hoạt động tại Việt Nam về lĩnh vực NKT. - Truyền thông nâng cao nhận thức về lĩnh vực NKT. Đây là hoạt động mà bà Nguyễn Thị Xuân Mỹ đánh giá rất cao, vì theo bà, mặc dù chúng ta đã nói nhiều về quyền của NKT nhưng hầu như chỉ dừng lại ở sự thương cảm, ban phát nhân đạo, nhưng đến thời điểm này, nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan, ban ngành, các tổ chức có ủy viên NCCD và công tác truyền thông sâu rộng đến mọi đối tượng trong xã hội mà vấn đề NKT được nhìn nhận trên phương diện quyền, nghĩa là đã cộng thêm vấn đề trách nhiệm của toàn xã hội đối với NKT. - Thực hiện hoạt động hợp tác tiểu vùng, NCCD đã tổ chức chương trình giao lưu NKT 4 nước Nhật Bản, Hàn Quốc, Philippin, Việt Nam về vấn đề đào tạo nghề, việc làm và tiếp cận du lịch. - Hợp tác quốc tế: đề xuất dự án “Nâng cao nhận thức của toàn xã hội, gồm cả NKTvề quyền của NKT Việt Nam trong khuôn khổ Công ước quốc tế về NKT”; thực hiện thoả thuận hợp tác với CRS; thực hiện dự án “Hệ thống giám sát và đánh giá quốc gia BMF tại Việt Nam”; thực hiện thoả thuận hợp tác với Hội Trợ giúp người tàn tật Việt Nam (VNAH). Nhìn chung, năm 2007, NCCD đã thực hiện được nhiều hoạt động lớn, nổi bật, có sự phối hợp chặt chẽ giữa các Bộ, ban ngành hữu quan. NCCD đã thực hiện có hiệu quả vai trò điều phối, cơ quan tham mưu cho các cơ quan quản lý Nhà nước, tiếp nhận nhiều thông tin trong nước và quốc tế, nâng cao nhận thức của toàn xã hội, góp phần thay đổi nhận thức tích cực về quyền của NKT, giảm thiểu kỳ thị trong xã hội, đặc biệt trong lĩnh vực giáo dục và việc làm. Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Đàm Hữu Đắc đã đánh giá cao vai trò của NCCD. Thứ trưởng nhấn mạnh, trong năm 2008, các đơn vị phải tập trung “giải mã” nhiều vấn đề hiện nay vẫn là rào cản đối với NKT, chưa tạo được sự bình đẳng thật sự cho NKT. Thứ trưởng mong muốn thời gian tới, NCCD tiếp tục phát huy những thành quả đạt được, ngày càng vững mạnh, đáp ứng được nguyện vọng và nói lên tiếng nói của đông đảo NKT, một bộ phận gắn liền với xã hội chúng ta. Trong năm 2008, các Bộ, ngành liên quan đến lĩnh vực NKT như Bộ Nội vụ, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam, Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Xây dựng… sẽ tiến hành, thực hiện đồng bộ những nhiệm vụ thuộc 7 lĩnh vực ưu tiên. Đồng thời, NCCD cũng đề nghị các ủy viên phối hợp để thực hiện một số hoạt động: thúc đẩy các cơ quan hữu quan thực hiện chương trình, kế hoạch liên quan đến lĩnh vực NKT; hỗ trợ NKT thành lập Hiệp hội NKT Việt Nam; thực hiện thoả thuận hợp tác đã ký kết với các tổ chức quốc tế; đẩy mạnh công tác truyền thông; chuẩn bị đề án thành lập ủy ban quốc gia về NKT… Đăng Doanh (Tạp chí LĐXH)

Bình Định - Người tàn tật sẽ được trợ giúp thiết thực

Tại kỳ họp thứ 11, HĐND tỉnh khóa X (Tháng 12/2007), UBND tỉnh đã có tờ trình về Kế hoạch thực hiện Đề án trợ giúp người tàn tật tỉnh Bình Định giai đoạn 2007-2010 đề nghị HĐND tỉnh khóa X xem xét thông qua.
Theo thống kê, từ cuối năm 2006, toàn tỉnh có trên 61.600 người tàn tật, chiếm tỉ lệ 3,96% dân số, trong đó người tàn tật từ 16 tuổi trở lên là 55.377 người. Một nửa trong số họ phải sống dựa vào gia đình; số khác tuy có việc làm nhưng không ổn định và thu nhập thấp trong khi phần lớn các hộ có người tàn tật đều có mức sống thấp, khoảng 32,5% là hộ nghèo.
Với mục tiêu từng bước cải thiện cuộc sống của người tàn tật; tạo điều kiện thuận lợi cho người tàn tật tham gia bình đẳng vào các hoạt động của xã hội; xây dựng môi trường xã hội ngày càng chăm lo tốt hơn đến quyền lợi của người tàn tật, Kế hoạch trợ giúp người tàn tật giai đoạn 2007-2010 đã đưa ra 8 giải pháp là: 1. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục về công tác trợ giúp người tàn tật; 2. Khảo sát tình hình, thực trạng người tàn tật trên địa bàn tỉnh; 3. Thực hiện chính sách trợ giúp đối với người tàn tật; 4. Thành lập quỹ việc làm cho người tàn tật để thực hiện trợ giúp người tàn tật phục hồi chức năng lao động và tạo việc làm; 5. Thực hiện xã hội hóa để trợ giúp người tàn tật; 6. Mở rộng và nâng cao chất lượng hoạt động của Hội Bảo trợ người tàn tật và trẻ em mồ côi; 7. Nâng cao năng lực cán bộ trợ giúp người tàn tật; 8. Tăng cường giám sát đánh giá.
Theo Đề án, tổng kinh phí thực hiện giai đoạn 2007-2010 là trên 39 tỉ đồng trong đó ngân sách tỉnh là trên 9,3 tỉ đồng, ngân sách huyện, thành phố là gần 13 tỉ đồng, còn lại là nguồn kinh phí lồng ghép các chính sách khác và nguồn huy động. Triều Sơn

Các chỉ tiêu chủ yếu đến năm 2010:
100% số huyện, thành phố có tổ chức “tự lực” của người tàn tật; 80% phụ nữ là người tàn tật được trợ giúp với các hình thức khác nhau; 100% người tàn tật được tiếp cận các dịch vụ y tế và hàng năm có khoảng 200 người được chỉnh hình và phục hồi chức năng; 1.400 người được học nghề và tạo việc làm phù hợp; 100% số người có nhu cầu và đủ điều kiện được vay vốn từ các chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo và việc làm; 100% người tàn tật không có khả năng lao động, không nguồn thu nhập, không nơi nương tựa, gia đình nghèo không đủ khả năng kinh tế để chăm sóc được hưởng trợ cấp xã hội thường xuyên tại cộng đồng, được cấp thẻ BHYT và được khám chữa bệnh miễn phí…
Theo báo Bình định: http://www.baobinhdinh.com.vn/chinhtri-xahoi/2007/12/52213/

Một Việt kiều đoạt giải hoạt động nhân đạo của Nhật Bản

Giữa tháng 11 vừa qua, ông Trần Văn Ca, một Việt kiều đang sinh sống tại Mỹ, đã được tặng giải thưởng của Quỹ khuyến khích các hoạt động nhân đạo xã hội (FESCO) (http://www.fesco.or.jp) - một giải thưởng uy tín của Nhật Bản.
Ông Trần Văn Ca là người nước ngoài duy nhất trong số 32 cá nhân được FESCO tôn vinh vì những đóng góp cho công tác từ thiện giúp đỡ người có hoàn cảnh khó khăn trên thế giới. Phần thưởng này ghi nhận những nỗ lực của ông trong việc vận động một số quỹ nhân đạo của Nhật Bản, trong đó có FESCO, hỗ trợ Hội trợ giúp những người tàn tật Việt Nam" (VNAH) do ông sáng lập năm 1990.

Hình: Ông Hajime Amagi, Chủ tịch Quĩ FESCO, vợ chồng anh Trần Văn Ca (đứng giữa) và nữ phiên dịch trong buổi nhận giải thưởng tại Tôkyô
Báo chí Nhật Bản đã có khá nhiều bài viết về các hoạt động nhân đạo của ông Trần Văn Ca và VNAH. Đặc biệt, vào dịp cuối tháng 4/2005, tờ Yomiuri Shimbun đã đăng liên tục một tuần phóng sự đặc biệt về VNAH và ông Ca.Qua 16 năm hoạt động, VNAH đã tặng trên 100 (ngàn) dụng cụ chỉnh hình, xe lăn và một số thiết bị hỗ trợ khác cho người tàn tật Việt Nam, phối hợp sửa chữa và xây mới 65 trường tiểu học, trung học và cơ sở dạy nghề cho người tàn tật.
Hội đã xây dựng một xưởng sản xuất, lắp ráp chân tay giải tại Việt Nam và dự kiến trong thời gian tới sẽ sản xuất 25.000 dụng cụ chỉnh hình, xe lăn, xe lắc cho người tàn tật trong cả nước. Hội cũng có kế hoạch xây mới 100 trường tiểu học để hỗ trợ trẻ em và người tàn tật giảm bớt khó khăn.Tâm sự với phóng viên Thông tấn xã Việt Nam, ông Ca bày tỏ mong muốn tiếp tục làm cầu nối những tấm lòng nhân ái của người Việt và của cả cộng đồng quốc tế với những người có hoàn cảnh khó khăn ở trong nước.
Theo TTXVN: http://www.vnagency.com.vn/TrangChu/VN/tabid/58/itemid/227173/Default.aspx
Xem thêm tại: http://docbao.com.vn/enewsdetail/12/42258/42258/default.dec
Một số hình ảnh trao giải của Fesco: http://www.fesco.or.jp/ceremony_h19.html

Phương pháp mới điều trị loạn trương lực

Ngày 10/11/2003, tiến sĩ Trương Dũng, Viện trưởng Parkinson ở California (Mỹ), cùng nhiều giáo sư bác sĩ ở TP HCM đã hội chẩn cho một bệnh nhân mắc chứng “hát được nhưng không nói được”. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị loạn trương lực cơ thanh quản, được chỉ định chích Botulinum Toxin A trực tiếp vào thanh quản.
Sau một trận cúm vào tháng 5/2003, anh Thương Hồng Minh, 32 tuổi, ở quận 7, TP HCM không nói chuyện bình thường được, giọng nói anh bị mất chữ và nghẹn khi phát âm. Mặc dù vậy khi cất tiếng hát giọng anh lại vút cao, rất khỏe và anh vừa đoạt giải thi hát ở công ty. Bệnh nhân đi khám và điều trị nhiều nơi với các kết quả khác nhau như rối loạn giọng chức năng, ức chế tâm lý…
Cuộc hội chẩn, với sự có mặt của các giáo sư, bác sĩ Đại học Y dược TP HCM, bệnh viện Trưng Vương, Chợ Rẫy, Nguyễn Tri Phương, xác định anh Minh bị loạn trương lực cơ thanh quản.
Một bệnh nhân khác cũng mắc căn bệnh “kỳ lạ” là bà H., 41 tuổi, ở Hải Dương. Suốt 22 năm bà H. không dám bước ra cửa vì toàn bộ vùng mắt, trán, gáy, tai, cổ… của bà co giật liên tục. Búi tóc sau gáy không ngừng chuyển động lên xuống không tự chủ được. Bệnh nhân bị suy sụp tinh thần nghiêm trọng, đi điều trị nhiều nơi, uống và chịu tác dụng phụ của nhiều loại thuốc. Thậm chí có bác sĩ chẩn đoán bà bị điên và cho thuốc tâm thần.
Mãi đến tháng 8/2003, khi bà H. được đưa đến Đại học Y dược TP HCM, bác sĩ Lê Minh - giảng viên của trường - mới phát hiện bà bị loạn trương lực cơ đầu cổ mặt. Ông đã quyết định dùng Botulinum Toxin A (trước đây được xem thuần túy là một loại độc tố) tiêm cho bệnh nhân. Ở lần tiêm đầu tiên bệnh thuyên giảm 70%.
Tiến sĩ Nguyễn Thi Hùng, Phó giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho biết năm 1996, ông đã được tiến sĩ Trương Dũng, một trong những người đầu tiên nghiên cứu tác dụng chữa bệnh của Botulinum Toxin A, hướng dẫn sử dụng thuốc này. Sau khi quay về Việt Nam, ông cùng một số bác sĩ khác tiếp tục nghiên cứu. Tháng 3/2002, giáo sư Nguyễn Đình Hối, hiệu trưởng Đại học Y Dược TPHCM, đã gửi công văn đề nghị và Bộ Y tế chấp thuận cho nhập Botulinum Toxin A (Dysport) để nghiên cứu. Đến nay thuốc đã được cho phép áp dụng ở nhiều đơn vị điều trị như Bệnh viện Đại học Y dược, Bệnh viện Mắt…
Cũng theo ông Hùng, Botulinum Toxin A đã đem lại hiệu quả cao trong việc điều trị loạn trương lực cơ, một căn bệnh mà nhiều phương pháp điều trị trước đây không mang lại hiệu quả. Ngoài ra, chất này còn được dùng trong việc xóa nếp nhăn (lĩnh vực thẩm mỹ), lé mắt do liệt dây thần kinh 6, chứng nhức nửa đầu (migraine), nứt kẽ hậu môn…
Tuy nhiên, ông Hùng cũng nhấn mạnh đây là một loại thuốc độc cần có chỉ định hết sức nghiêm ngặt của bác sĩ về đối tượng, liều lượng và cách tiêm. Trong thời gian ngắn sắp tới sẽ có những lớp tập huấn cho các bác sĩ thuộc lĩnh vực này.
Dystonia (loạn trương lực) là một hội chứng co thắt cơ liên tục, thường gây các cử động xoắn vặn và lặp đi lặp lại, hoặc các dáng điệu bất thường. Nét đặc trưng của dystonia là các cử động lặp đi lặp lại ở một số cơ và kéo dài tương đối lâu. Bệnh nhân cũng có thể run rẩy, với các co thắt cơ theo nhịp.
Hiện nay chưa có xét nghiệm, chẩn đoán cho dystonia, mà chỉ chẩn đoán dựa vào lâm sàng.
Nguyên nhân gây ra bệnh Dystonia có thể do di truyền, hoặc do ảnh hưởng của môi trường, chấn thương, đột quỵ, nhiễm trùng, độc tố, khối u…
Các dạng dystonia đặc trưng bao gồm
- Chứng co thắt mi mắt: ảnh hường tới các cơ xung quanh ổ mắt, gây nhắm mắt không chủ ý kèm khó mở mắt. Ở những trường hợp nặng người bệnh gần như mù.
- Dystonia miệng - hàm dưới: ảnh hưởng đến miệng và cằm, tạo ra nét mặt nhăn nhó. Miệng có thể bị kéo sang một bên và lưỡi thè ra quá mức, gây khó khăn trong việc nói, nhai, nuốt.
- Chứng khó phát âm do co thắt ảnh hưởng đến thanh quản
- Chứng chuột rút của người viết: bệnh thường ở tay thuận, co cơ không chủ ý gây tư thế bất thường và run khi viết.
- Chứng co thắt uốn cong: tạo tư thế cong ra phía trước
- Dystonia cổ làm cho đầu bị nghiêng sang một bên vai, hoặc cúi đầu phía trước hoặc ngửa ra phía sau
Thiên Phúc (Theo VnExpress http://www.vnexpress.net/Vietnam/Suc-khoe/2003/11/3B9CD19B/)

Cách chữa trị thoát vị đĩa đệm cột sống

Thoát vị đĩa đệm cột sống xảy ra khi nhân keo của đĩa đệm thoát ra ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống. Những chấn thương như ngã ngồi, trượt chân, cố sức nâng vật nặng (Cố vác nặng có thể gây chấn thương, dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống)... có thể gây bệnh.
Các triệu chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống có thể xuất hiện ngay sau chấn thương hoặc vài tháng, thậm chí vài năm sau đó. Vì thế, phương pháp xác định bệnh hiệu quả nhất là chụp cộng hưởng từ MRI. Nếu chụp phim sẽ khó phát hiện do nhân keo đĩa đệm không cản quang, hoặc chỉ nhận ra qua những dấu hiệu như cột sống lệch trục, hẹp khoảng liên đốt sống. Lưu ý là có thể nhầm thoát vị đĩa đệm với bệnh thoái hóa đốt sống, viêm cột sống dính khớp, lao cột sống hay u rễ thần kinh.
Một số triệu chứng điển hình của thoát vị đĩa đệm cột sống:
- Đau lưng: cảm giác đau giảm khi nằm nghiêng và tăng khi ho hoặc đại tiện.
- Đau khi gõ hoặc ấn vào khoảng liên đốt.
- Đau tự nhiên vùng xung quanh gai sau. Nếu bệnh nặng có thể cảm giác đau lan xuống vùng mông và đùi.
- Hạn chế cử động cột sống: không còn khả năng ưỡn của thắt lưng.
- Không cúi được sâu: khoảng cách giữa ngón tay và mặt đất khi cúi người thả lỏng tay lớn hơn 50 cm.
- Giảm vận động chân và giảm cảm giác vùng da chân. Trường hợp nặng có thể bị liệt.
Cách điều trị:
- Áp dụng xen kẽ việc nằm nghỉ trên nền cứng, bó bột, làm nóng tại chỗ bằng chiếu tia, xoa bóp.
- Dùng thuốc giảm đau hoặc tiêm corticoid tại chỗ.
- Dùng phương pháp kéo nắn cột sống giúp đẩy đĩa đệm về vị trí cũ.
- Sau giai đoạn cấp, cần tránh những động tác quá sức như mang vác nặng, cúi gập người…
- Khi có rối loạn vận động trầm trọng hoặc bị ép tủy, đã điều trị phục hồi 3 tháng nhưng không có kết quả, cần cắt là cột sống, cắt thoát vị, nạo đĩa đệm…
- Làm giảm áp đĩa đệm bằng laser: dùng kim chọc vào nhân keo dưới sự hướng dẫn của X-quang tăng sáng 3 chiều. Dây dẫn của máy phát laser được luồn qua kim tới nhân. Khi phát tia, nhân keo bị tiêu hủy một phần nên co lại, làm giảm áp lực đè lên các dây thần kinh. Kỹ thuật này có thể áp dụng cho hầu hết các thoát vị đĩa đệm, trừ những trường hợp quá nặng như khối thoát vị quá lớn, trượt đốt sống...
Bác sĩ Nguyễn Minh Hồng, Sức Khỏe Gia Đình

Phát hiện sớm thoái hóa cột sống cổ

BS. Trần Văn Phong
(Cập nhật: 31/10/2007)
Cột sống cổ (CSC) chịu một trọng lực thường xuyên nhẹ, nhưng lại phải chịu sự co thường xuyên liên tục của các cơ vùng gáy, tạo nên một áp lực đặc biệt trên các đĩa đệm nên dễ gây tổn thương các đĩa đệm.
Cột sống cổ (CSC) chịu một trọng lực thường xuyên nhẹ, nhưng lại phải chịu sự co thường xuyên liên tục của các cơ vùng gáy, tạo nên một áp lực đặc biệt trên các đĩa đệm nên dễ gây tổn thương các đĩa đệm. Thoái hóa cột sống cổ (THCSC) gây ra những tổn thương sâu sắc ở CSC. Một trong những hậu quả của quá trình THCSC là thoát vị đĩa đệm. THCSC là bệnh phổ biến, thường khởi phát ở độ tuổi lao động liên quan đến tư thế lao động nghề nghiệp.
Vì sao người ta bị THCSC?
Hình ảnh thoái hóa cột sống cổ.
HCSC do nhiều nguyên nhân gây nên: do chấn thương mạn tính, tư thế lao động nghề nghiệp, cơ chế nhiễm khuẩn dị ứng, rối loạn nội tiết và chuyển hóa, dị dạng CSC, bệnh tự miễn dịch, di truyền...
Biểu hiện của THCSC như thế nào?
THCSC có những biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, gồm 5 hội chứng chính sau đây:
Hội chứng cột sống cổ: Thường diễn ra đột ngột do vận động cổ, sau một ngày làm việc căng thẳng, cúi đầu lâu, sau khi tắm nước lạnh, thời tiết thay đổi... Các triệu chứng chỉ biểu hiện ở vùng cổ gồm: đau mỏi CSC, đau CSC và co cứng cơ cạnh cổ, bệnh nhân có cảm giác cứng gáy, đau ê ẩm CSC khi ngủ dậy; có điểm đau CSC, bệnh nhân phải nghiêng đầu về bên đau và vai bên đau nâng cao hơn bên lành; hạn chế vận động CSC; triệu chứng trên phim Xquang thấy đốt sống cổ mất đường cong sinh lý, gai xương, giảm chiều cao thân đốt sống.
Hội chứng rễ thần kinh cổ, gồm các triệu chứng: Rối loạn cảm giác, sau một chấn thương bệnh nhân thấy đau vùng gáy lan xuống bả vai, cánh tay, cẳng tay, ngón tay (hội chứng vai cánh tay) đau sâu trong cơ xương, nhức nhối khó chịu, đau tăng khi đi, đứng, ngồi lâu, khi ho, hắt hơi, đau giảm khi trọng tải trên cột sống giảm, cảm giác tê bì, kiến bò, rối loạn vận động, bại một số cơ của chi trên và hạn chế vận động do đau; teo cơ chi trên...
Hội chứng động mạch đốt sống biểu hiện bằng các triệu chứng: đau đầu vùng chẩm từng cơn, đau lan tới đỉnh đầu, thái dương, hốc mắt, đau một bên và hay đau vào buổi sáng, đau thon thót từng cơn; chóng mặt từng cơn ngắn khi quay đầu đột ngột, chóng mặt kèm theo cơn đau đầu vùng chẩm và ù tai; rung giật nhãn cầu, ù tai, như ve kêu trong tai; đau tai, đau lan ra sau tai, đau ở một tư thế nhất định của đầu; mờ mắt, tối sầm mắt thường cùng với chóng mặt, đau ở hốc mắt; nuốt đau, cảm giác nghẹn...
Hội chứng thực vật dinh dưỡng với các biểu hiện điển hình là: đau đĩa đệm cổ, bệnh nhân thấy đau gáy liên tục hay từng cơn, đau sâu, cứng gáy, đau tăng khi vận động, cử động cổ có khi nghe tiếng “lạo xạo”, co cứng gáy bên bệnh nên vai bên bệnh cao hơn bên lành, hạn chế vận động cổ; hội chứng cơ bậc thang: co cứng các cơ cổ, nhất là cơ bậc thang trước, đau như kim châm dọc mặt trong cánh tay lan tới ngón 4,5, đôi khi đau lan lên vùng chẩm, đau lan tới ngực, yếu và teo cơ bàn tay, lạnh đầu chi, xanh tím, phù nề... các triệu chứng tăng lên khi giơ tay lên cao; viêm quanh khớp vai – cánh tay, đau lan xung quanh khớp vai, thường đau âm ỉ về ban đêm, hạn chế vận động khớp vai, teo cơ ở vai...
Hội chứng tủy: Biểu hiện đầu tiên là dáng đi không vững, cảm giác tê ở thân, bàn tay và các ngón tay cử động vụng về, liệt và teo cơ; liệt chân hoặc tay; teo cơ ngọn chi; đi bộ khó khăn; rối loạn cảm giác tê bì ngọn chi trên, mất vận động chi trên; mất vận động chi dưới; rối loạn cơ thắt, đái khó, đái són, đái ngắt quãng...
Tùy theo vị trí thương tổn CSC mà các triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện riêng lẻ hay kết hợp giữa 5 hội chứng kể trên.
Để chẩn đoán xác định người ta dựa vào 5 hội chứng lâm sàng và hình ảnh Xquang của THCSC, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ...
Chữa THCSC như thế nào?
Điều trị bảo tồn và phẫu thuật là 2 phương pháp chủ yếu: Điều trị bảo tồn dùng các thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ. Có thể áp dụng các biện pháp không dùng thuốc như lý liệu pháp, châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp và tập vận động CSC; người ta còn dùng các phương pháp đặc biệt như: kéo giãn CSC, đeo đai cổ, tiêm ngoài màng cứng.
Các trường hợp nặng, điều trị bảo tồn không kết quả thì phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Phòng bệnh ra sao?
Tránh mang vác nặng, tránh giữ lâu cổ ở các tư thế ưỡn ra sau, cúi cổ ra trước hay nghiêng cổ về một bên. Không vận động cổ quá mức. Tránh các tư thế lao động nghề nghiệp bất lợi cho cử động của cổ: thợ may, đánh máy chữ, thợ tiện, lái xe, nhạc công đánh trống, nghệ sĩ piano, xiếc nhào lộn... cần phải có chế độ nghỉ ngơi thư giãn xoa bóp, tập vận động cổ nhẹ nhàng. Khi có triệu chứng bệnh cần sớm đến khám và điều trị tại các cơ sở chuyên khoa.
(Theo SK-ĐS http://www.suckhoedoisong.vn/details.asp?Object=61236487&news_ID=311060036)

Cách giảm đau thắt lưng

Đau thắt lưng có thể gây tác động từ mức nhẹ tới làm suy nhược cơ thể. Một số thể đau thắt lưng cũng có thể tự thuyên giảm khi gặp điều kiện thuận lợi nào đó giúp lành tổn thương ở lưng, tuy nhiên ở một số trường hợp, việc sử dụng biện pháp phẫu thuật là cần thiết.
Viện nghiên cứu về các rối loạn thần kinh và đột quỵ Quốc gia (Mỹ) đưa ra khuyến nghị về một số biện pháp có thể giúp làm giảm đau thắt lưng, bao gồm: giảm đau và giảm phản ứng viêm bằng thuốc; chườm lạnh ngay sau khi bị chấn thương để làm giảm sưng nề; chườm nóng vùng lưng vài ngày sau chấn thương để giúp làm thư giãn cơ; cần có một giai đoạn ngắn nghỉ ngơi tuyệt đối để giúp phục hồi tổn thương cơ; nên tập luyện nhẹ để tăng độ mềm dẻo và sức mạnh cho cơ lưng.
Quốc Huy (Theo HealthDay News, 11/10/2007) (http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&cat=1458&ID=5788)