Thêm 4 trung tâm phục hồi chức năng cho Quảng Ngãi và Thái Bình

Hôm nay, Tổ chức Đông Tây Hội Ngộ (EMW) đã tổ chức khánh thành 4 trung tâm phục hồi chức năng phục vụ người khuyết tật tại các bệnh viện đa khoa của 4 huyện thuộc Quảng Ngãi và Thái Bình.
Ảnh: Phòng tập, khoa đông y - phục hồi chức năng, Bệnh viện Đặng Thùy Trâm (Đức Phổ, Quảng Ngãi).
Đặt tại các huyện Sơn Tịnh và Đức Phổ (Quảng Ngãi) và hai huyện Đông Hưng và Tiền Hải (Thái Bình), các trung tâm mới đều được xây dựng với tiêu chuẩn cao để phục vụ cho người khuyết tật. Mỗi trung tâm đều có các phòng tập rộng, các thiết bị vật lý trị liệu và phục hồi chức năng như giường inox, máy laser, máy mát xa, xe lăn và các dụng cụ luyện tập khác.
Ngoài ra, cán bộ y tế của các trung tâm cũng được tham gia nhiều khóa đào tạo về vật lý trị liệu và phục hồi chức năng. Tổng chi phí cho cho 4 trung tâm là 315.000 đô la Mỹ (khoảng 5 tỷ đồng).
Ước tính sẽ có khoảng 22,000 người khuyết tật tại hai tỉnh này được hưởng lợi từ các trung tâm.
Các trung tâm được nâng cấp nằm trong khuôn khổ chương trình “Mạng lưới Hỗ trợ Người khuyết tật” của Tổ chức Đông Tây Hội Ngộ, do Quỹ Ford và các tổ chức khác tài trợ.
T. An Theo VnExpress

HÌNH PHỐI CẢNH DỰ ÁN CHỈNH HÌNH - PHCN QUI NHƠN

VNAH tổ chức hoà nhạc ở ĐÀ NẴNG miễn phí cho người khuyết tật

Buổi hoà nhạc kỷ niệm ngày Ngày Quốc tế về người khuyết tật.
Liên hệ VNAH / HealthEd 703-847-9582 hoặc E-Mail: vnah1@aol.com

McLean, VA, 14 tháng 11 - Ngày 30 tháng mười một, Tổ chức hỗ trợ người tàn tật Việt Nam (VNAH) sẽ tài trợ một buổi hoà nhạc tại Đà Nẵng, Việt Nam để chào mừng Ngày Liên Hiệp Quốc Quốc tế về Người khuyết tật, ngày 3 tháng 12. Buổi hoà nhạc chủ đề về Việt Nam với các ca sĩ Hồ Ngọc Hà, Phương Vy và Cao Thái Sơn, các nhóm nhạc AC & M từ Thành phố Hồ Chí Minh, hai nhóm biểu diễn đến từ Tư lệnh Quân đội Việt Nam tại Hà Nội và nhóm nhạc tầm nhìn người khiếm thị từ trường Nguyễn Đình Chiểu ở thành phố Đà Nẵng.

Buổi hoà nhạc này là một trong những loại hình đầu tiên tại Việt Nam, và nó đã được lên chương trình chính thức, dự kiến từ 8:00 đến 10:00 giờ ngày 30 tháng 11 tại Nhà hát Trưng Nữ Vương ở thành phố Đà Nẵng. Với sự kiện này, VNAH hy vọng sẽ nâng cao nhận thức về vấn đề người tàn tật tại Việt Nam và nhiều chương trình nhân đạo mới cho người khuyết tật (NKT) trong và xung quanh Đà Nẵng, bao gồm cả khoa phục hồi chức năng của Mỹ tại Bệnh viện đa khoa Bình Dân.
Như là một kết quả của sự đóng góp hào phóng từ chính quyền T.phố Đà Nẵng, các tiết mục hoà nhạc sẽ được miễn phí cho NKT. VNAH sẽ cung cấp cho việc đi lại, chỗ ở và bữa ăn cho khoảng 150 NKT từ 14 tỉnh trên khắp đất nước, những người này sẽ tham gia cùng 400 người tàn tật khác từ các địa phương, khu vực Đà Nẵng. Học sinh các Trường học địa phương, đoàn thể, các quan chức chính quyền, tổ chức phi chính phủ địa phương và các thành viên của các cơ quan truyền thông cũng sẽ được mời tham dự. Với tổng số là 1.200 người dân đang dự kiến có mặt tại buổi hòa nhạc, và thêm hàng ngàn người sẽ xem các sự kiện này trực tiếp trên kênh truyền hình DRT / Đà Nẵng hoặc xem lại trên VTV-4 vào một ngày sau.

Cùng với những nỗ lực của VNAH, chủ yếu hỗ trợ cho các sự kiện sẽ được cung cấp bởi Công ty Truyền thông & Sự kiện CATI và các sở, ban, ngành Ngoại giao, Văn hóa và Thông tin của thành phố Đà Nẵng.

Tổ chức hỗ trợ người tàn tật Việt Nam (VNAH) là một tổ chức phi lợi nhuận, phi chính trị, tận tâm đồng cảm ưu tiên cho công tác nhân đạo và phát triển các nhu cầu ở Việt Nam. VNAH của các dự án tập trung vào sự giúp đỡ người khuyết tật, hướng dẫn sản xuất và đời sống, bao gồm khả năng để tham gia đầy đủ trong cộng đồng xã hội và quốc gia, quan hệ kinh tế của họ. Để biết thêm thông tin về VNAH, hãy truy cập vào website của chúng tôi: www.vnah-hev.org (Theo VNAH)

Sưu tầm một số bài về xương khớp đăng trên Bibi.vn

Bệnh Perthes
Đầu của xương đùi mềm dần tiếp sau các đợt hình thành và cứng xương được gọi là bệnh Perthes. Bệnh do sự thiếu máu ở đầu xương đùi. Bệnh thường xảy ra ở trẻ con, đặc biệt là là các bé trai tuổi từ 4 đến 8 tuổi.
Tuy bệnh Perthes lành một cách tự nhiên trong vòng 2 đến 4 năm, nhưng trị liệu cũng cần phải được thực hiện càng sớm càng tốt để khớp xương hông không bị biến dạng.Triệu chứngTriệu chứng chính của bệnh là:- Đi cà nhắc.- Đau ở hông và đầu gối.- Giới hạn cử động ở xương hông.Nếu bé bị đau ở hông hoặc gối và hoặc đi cà nhắc thì bé cần được đi khám trong vòng 24 giờ.Điều trịBác sĩ sẽ khám bệnh bé và có thể chuyển bé vào viện chụp X- quang khớp xương hông để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Trị liệu tuỳ thuộc vào mức độ nặng hay nhẹ của bệnh.Ở vài trường hợp nặng, chỉ cần nghỉ ngơi tại chỗ từ 1 đến 2 tuần cho đến khi nào khớp bớt đau và theo dõi đều đặn qua X- quang là đủ. Nếu khớp có nhiều biến dạng thì bé phải mang nạng, nẹp hoặc khung nhựa. Trong các trường hợp nặng hơn, sẽ phải cố định đầu xương đùi với ổ xương chậu để làm cho xương hông bị biến dạng.Tiên lượngNếu phát hiện sớm, chữa trị kịp thời hoặc bệnh không quá nặng thì viễn cảnh phục hồi bệnh càng tốt đẹp. Thường biến dạng của khớp xương hông có thể tránh được và khớp có thể hoạt động bình thường. Trong một vài trường hợp quá trầm trọng, biến dạng khớp không thể nào tránh được, ngay cả khi đã được điều trị và có nguy cơ sẽ bị viêm khớp xương hông sau này.
Bibi.VN (sưu tầm)

Trật khớp xương hông bẩm sinh
Khoảng 1/250 bé sơ sinh bị sai khớp xương hông bẩm sinh. Trong trường hợp này đầu của xương đùi nằm ở bên ngoài ổ của xương chậu hoặc không cố định và dường như bị trật ra ngoài vị trí.
Các bé thường được khám tổng quát để phát hiện sai khớp xương hông ngay sau khi sinh và các khuyết tật được đưa vào trong các kiểm tra định kỳ kéo dài trong trọn một năm đầu của bé. Sai khớp xương hông bẩm sinh có tính di truyền và thường xảy ra ở các bé gái hơn là các bé trai.Nguyên nhânMặc dầu nguyên nhân tiềm ẩn chưa được xác định. một hoặc cả hai xương hông của bé bị sai khớp hoặc không cố định vì sợi bao quanh khớp xương hông bị yếu hoặc vì ổ của xương chậu cạn hơn bình thường.Triệu chứngSai khớp xương hông thường được phát hiện rất sớm sau khi sinh bằng kỹ thuật nắn bóp đùi và hông bé. Siêu âm có thể dùng để chẩn đoán khuyết tật này. Triệu chứng cũng có thể được phát hiện sau này trong những lần kiểm tra định kỳ trong năm đầu tiên của bé. Cũng có khi sự rối loạn này cũng không đựơc phát hiện mãi đến khi bé bắt đầu đi bạn mới nhận thấy:- Bé đi cà nhắc.- Phía sau của chân bị tổn thương có nhiều lớp da ở bên dưới mông hơn là phía chân không bị tổn thương.Nếu bạn nghi ngờ bé bị sai khớp hông bẩm sinh thì cần phải cho bé đi khám bác sĩ.Điều trịMột xương hông không vững thường trở lại bình thường ngay sau khi sinh. Nếu các bất thường của xương hông mà bé không tự sửa được trong vòng hai tuần tuổi, thì sẽ phải dùng nẹp để đưa đầu xương đùi vào trong ổ của hố xương và giữ yên tại chỗ. Nẹp thường sẽ mòn trong 2 đến 4 tháng. Bạn sẽ được chỉ dẫn cách chăm sóc bé trong khi bé mang nẹp. Khi nẹp được gỡ ra, khớp xương hông sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên nếu tật sai khớp xương hông bị bẩm sinh của bé được phát hiện cho đến kỳ kiểm tra định kỳ lần tới (thường khoảng 6 tuần hoặc hơn) thì đầu của xương đùi sẽ được đưa vào vị trí của ổ xương và giữ tại chỗ bằng cách kéo căng trong nhiều tuần lễ. Kèm theo phương pháp kéo căng bé cũng phải mang nẹp hoặc khung nhựa trong nhiều tháng.Nếu bé bắt đầu đi trước khi khuyết tật được phát hiện, bạn sẽ tiến hành giải phẫu để sửa chữa dị tật.Tiên lượngTiên lượng bệnh càng sáng sủa nếu việc chữa trị càng được thực hiện sớm. Nếu bé được chữa trị sớm trong kỳ ấu thơ thì bé sẽ có thể đi được bình thường và không có nguy cơ mang các hậu quả của bệnh sau này. Tuy nhiên nếu việc chữa trị bị bị trì hoãn hoặc không chữa trị kịp thời thì bé sẽ có nguy cơ bị mang tật cà nhắc vĩnh viễn và có thể bị viêm khớp sớm ở đầu hông.
(Theo sách Triệu chứng $ Điều trị Bệnh Trẻ Em - Nhà Xuất Bản Phụ Nữ)

Trật khớp đầu xương đùi:
Sự tăng trưởng của đầu xương đùi bắt đầu từ đĩa tăng trưởng gần đầu xương chia xương thành hai vùng: đầu xương và thân xương.

Trượt đầu xương đùi thường xảy ra khi đầu trên xương đùi là một phần của khớp xương hông trật khỏi vị trí ổ xương của nó. Rối loạn này thường xảy ra ở các thanh thiếu niên đang trong đà tăng trưởng (con gái từ 10 đến 14 tuổi,con trai từ 12 - 16 tuổi) thường hay mắc phải khuyết tật này.Nguyên nhânỞ các trẻ đang lớn, xương đùi tăng trưởng chính ở đầu trên. Đĩa tăng trưởng, tức nơi hình thành xương là một đĩa sụn vì thế là vùng yếu nhất của xương. Do đó đầu trên của xương rất dễ bị xe dịch, (xem hình bên phải). Đầu xương đùi có thể bất thần bị trượt khỏi vị trí phá vỡ đĩa tăng trưởng và gây thương tích, hoặc nó có thể trượt dần mà không rõ nguyên nhân. Triệu chứng Các triệu chứng bao gồm:- Đau ở hông hoặc gối và đùi.- Không thể chịu đựng được sức nặng ở chân đau.- Đi cà nhắc hoặc đi chân bẹt, vì chân xoay hướng ra ngoài.- Các động tác bị giới hạn ở xương hông.Nếu bé bị đau ở hông , đùi hoặc đầu gối và đi cà nhắc thì phải đi khám bác sĩ trong vòng 24 giờ.Điều trịBác sĩ sẽ khám bệnh cho cháu và có thể chuyển cháu đến bệnh viện chụp X- quang xương hông. Nếu X- quang cho biết bị trượt đầu xương đùi thì cần phải phẫu thuật. Nếu trượt nhẹ thì đầu xương của bé được giữ yên tại chỗ và cố định bằng đinh ốc để tránh các lần trượt khác. Trong cùng lần phẫu thuật này đầu xương hông bên kia cũng được cố định theo cùng một phương cách. Nếu trật khớp nặng hơn, một phần bờ xương sẽ được cắt bỏ bên phía dưới của đầu trên xương để cho đầu xương có thể trở về vị trí bình thường của nó trong ổ xương chậu.Tiên lượngĐược điều trị nhanh chóng xương hông sẽ trở lại bình thường và tiên lượng lâu dài của bệnh sẽ tốt. Sau khi hồi phục, trẻ sẽ trở lại cuộc sống năng động bình thường. Sẽ có thể không bị trượt đầu xương trở lại, đặc biệt khi đã qua thời kỳ phát triển tăng vọt ở tuổi dậy thì. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp, xương hông bị bệnh sẽ trở nên đơ cứng và đau và có thể sẽ bị viêm khớp về sau.
(Theo sách Triệu chứng $ Điều trị Bệnh Trẻ Em - Nhà Xuất Bản Phụ Nữ)

Rối loạn đầu gối:
Những rối loạn của đầu gối phổ biến nhất ở trẻ con là bệnh u sụn xương bánh chè và bệnh Osgood-Schlatter. Bệnh thường xảy ra ở thiếu niên và phát triển vì trẻ vận động các khớp quá mức. Một hoặc cả hai đầu gối đều có thể bị bệnh.
(ảnh sưu tầm)
Bệnh u sụn xương bánh chèTrong bệnh này, sụn ở phía sau xương bánh chè trở nên mềm, sưng và nhám. Con gái tuổi từ 15 đến 18 thường mắc bệnh này.Triệu chứng chính của bệnh là đau ở phái sau xương bánh chè. Đau càng nặng nếu vận động (đặc biệt là lên cầu thang) và dễ chịu khi được nghỉ ngơi.Điều trịNghỉ ngơi chính là phương pháp điều trị. Trẻ cần phải tránh mọi hoạt động gây đau nhiều hoặc tránh các động tác bắt đầu gối phải làm việc lặp đi lặp lại như đạp xe đạp. Cho trẻ uống Paracetamol để giảm đau. Nếu đau nhiều và đau trong vòng 24 giờ, trẻ phải được các bác sĩ khám bệnh để loại trừ các rối loạn trầm trọng hơn.Tiên lượngCó các cơn đau phía sau bánh chè có thể tái phát trong suốt thời niên thiếu. Hầu hết các cháu không có triệu chứng trong vòng một năm ở giai đoạn ngưng tăng trưởng. ở một vài trường hợp, bệnh viêm khớp có thể phát triển sớm.bệnh osgood-schlatterTrong bệnh này có viêm xương chày (xương ống chân) ngay phía dưới đầu gối, chỗ mà dây chằng rộng gắn vào (xem ảnh bên phải). Bệnh thường gặp ở các bé trai tuổi từ 10 đến 14.Triệu chứng chính gồm căng cơ, đau và sưng ngay bên dưới gối và thường đau nhức hơn khi cử động. Trẻ phải được đi khám bác sĩ chỉnh hình để điều trị.Điều trịBác sĩ chỉnh hình sẽ yêu cầu cháu bé thoát các hoạt động thể chất căng thẳng như đá bóng trong nhiều tháng. Nếu cơn đau trở nên trầm trọng và kéo dài trên hơn một tháng, ngoài việc không được hoạt động thể chất năng động, còn phải cố định trong khung nhựa từ 6 đến 8 tuần. Phương pháp chữa trị này thường rất hiệu nghiệm. Nếu trẻ tiếp tục thực hiện nhẹ nhàng các động tác thì sẽ có cơ may bệnh không tái phát cho đến khi chúa hơn 14 tuổi.
(Theo sách Triệu chứng $ Điều trị Bệnh Trẻ Em - Nhà Xuất Bản Phụ Nữ) Bibi.vn

Lạm dụng tiêm khớp: Coi chừng tàn phế

Nhiều người coi việc tiêm trực tiếp vào khớp như biện pháp chữa đau khớp đặc biệt hiệu quả và ít tốn kém. Song, không ít trường hợp chỉ đến mũi tiêm thứ hai đã bị biến chứng nhiễm trùng, teo cơ, cứng khớp, mất chức năng vận động.
Tại Bệnh viện E - Hà Nội, bệnh nhân H.B.S (48 tuổi, ngụ tại Hoài Đức - Hà Nội) được chẩn đoán bị nhiễm trùng nặng, khớp sưng to, nóng đỏ, đau nhức... do tiêm vào khớp. Dù được phẫu thuật dẫn lưu mủ, mổ nạo vét hoại tử, cắt lọc mô viêm kết hợp dùng kháng sinh nhưng sau một tháng điều trị, bệnh nhân S. vẫn chưa đi lại được, thậm chí còn có nguy cơ cứng khớp.
Theo bệnh nhân S., cách nay 2 năm, ông bị đau khớp nên đã đến phòng khám tư để chữa trị. Sau 2 lần tiêm trực tiếp vào khớp, cơn đau đỡ hẳn, song đến mũi tiêm thứ ba, ông không thể đi lại được vì khớp chân sưng phù.
Hiệu quả nhanh, song nhiều biến chứng
H. Điều trị bệnh nhân bị tai biến do lạm dụng tiêm khớp tại Bệnh viện E - Hà Nội
Các bác sĩ cho biết viêm khớp là triệu chứng có các biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau tại các khớp. Bệnh thường gặp ở tuổi bắt đầu của sự lão hóa, nhưng cũng có thể xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bệnh nhân nhập viện do biến chứng nhiễm trùng khớp, teo cơ, cứng khớp gối..., chỉ vì lạm dụng tiêm thuốc vào khớp, nhất là corticoid.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Lực, Giám đốc Trung tâm Xương khớp Bệnh viện E, có nhiều cách điều trị khớp, nhưng thủ thuật tiêm vào ổ khớp hiệu quả hơn cả. Bởi, hầu như những người được tiêm thuốc, nhất là corticoid thường giảm đau rất nhanh và có thể phát huy tác dụng tới 4-5 tháng.
Tuy nhiên, phương pháp này bắt buộc phải được chỉ định của bác sĩ chuyên khoa có kiến thức và tay nghề. Thực tế, có không ít trường hợp lạm dụng việc tiêm vào khớp để trị bệnh đã và đang lâm vào tình trạng teo cơ, loãng xương, xốp xương, suy nhược thận, mất chức năng vận động, thậm chí liệt toàn thân...
Bác sĩ Lực cảnh báo: Nhiều bệnh nhân thấy tác dụng nhanh của việc tiêm vào khớp nên dễ dãi chấp nhận thủ thuật này tại nhà hoặc tiêm ở nơi không bảo đảm vô khuẩn, đã gây ra nhiều hậu quả xấu. Thậm chí, nhiều nhân viên y tế không phải chuyên khoa còn chỉ định tiêm cho cả bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn, khiến bệnh càng nặng thêm, làm hủy hoại xương khớp, nhiễm trùng nghiêm trọng và gây tử vong.
Một năm không tiêm quá 3 lần
GS-TS Trần Ngọc Ân, Chủ tịch Hội Thấp khớp VN, cho rằng việc tiêm vào khớp chỉ nên thực hiện khi người bệnh đã dùng thuốc kháng viêm không steroid không hiệu quả, các thuốc điều trị ít tác dụng. Thông thường sau mũi tiêm đầu tiên, tác dụng có thể kéo dài tới 4 tháng, thậm chí nửa năm; nhưng mũi thứ hai công dụng đã bị rút ngắn một nửa và đến mũi thứ ba, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng.
Theo GS Ân, tiêm khớp thường được chỉ định trong khi điều trị viêm gân, dây chằng quanh khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh thoái hóa khớp mức độ nhẹ hoặc trung bình, bệnh gút và giả gút, điều trị đau dây thần kinh tọa. “Một số bệnh nhân lầm tưởng việc trộn lẫn vitamin B12, kháng sinh với corticoid vào khớp sẽ rất tốt, nhưng đây là quan niệm sai lầm vì chúng sẽ gây tai biến tại chỗ, rất khó khắc phục. Thêm nữa, bệnh nhân cũng cần lưu ý khi tiêm khớp không được quá 3 lần trong một năm và mỗi lần tiêm không được quá 3 khớp”- GS Ân khuyên.
BS Nguyễn Thị Lực khuyến cáo: Bệnh nhân nên cẩn thận với các loại thuốc tiêm khớp, nhất là thuốc có tác dụng giảm đau nhanh. Corticoid rất tốt trong việc kháng viêm, giảm đau nhưng nếu không bảo đảm vô trùng, nó sẽ gây nhiễm trùng và làm bệnh càng nặng thêm. Do đó, các bác sĩ thường chống chỉ định tiêm corticoid vào ổ khớp ở các trường hợp lao khớp, viêm khớp nhiễm khuẩn, tổn thương ngoài da vùng tiêm, các chấn thương khớp chưa ổn định... Trường hợp đã tiêm rồi, nếu sau đó xuất hiện các triệu chứng nóng, đỏ, sốt, đau khớp, cần đến bệnh viện điều trị kịp thời. Theo Nguoilaodong - Tintuc Online

Hoa Kỳ trợ giúp người khuyết tật Việt Nam 2,6 triệu USD

Ngày 15/10, Đại sứ quán Hoa Kỳ tại Việt Nam cho biết Chính phủ Hoa Kỳ thông qua Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID), đã tài trợ hơn 2,6 triệu USD mở rộng hai dự án trợ giúp người khuyết tật tại Việt Nam.
Tổ chức Trợ giúp người Khuyết tật Việt Nam (VNAH) và Các dịch vụ Cứu trợ Thiên chúa giáo (CRS) sẽ thực hiện những dự án này.
Trong ba năm tới, với 1,8 triệu USD tài trợ, VNAH sẽ hỗ trợ các đối tác của Chính phủ hoàn tất bộ luật toàn diện đầu tiên về người khuyết tật. Ngoài ra, chương trình sẽ hỗ trợ phát triển kế hoạch hành động quốc gia nhằm đưa các vấn đề của người khuyết tật trở thành tâm điểm cho việc lập kế hoạch và đầu tư nguồn lực của chính phủ.
VNAH sẽ trợ giúp việc thành lập 10 tổ chức thuộc cấp tỉnh dành cho người khuyết tật.
Dự án thứ hai sẽ do CRS thực hiện nhằm mở rộng mô hình giáo dục chuyên biệt dành cho học sinh trung học và mở rộng chương trình đào tạo tin học đạt chuẩn quốc tế dành cho sinh viên khuyết tật đã được thực hiện thành công.
Từ tháng 10/2008-6/2010, CRS sẽ phối hợp với Bộ Giáo dục và Đào tạo và hai trường cao đẳng kỹ thuật nhằm đào tạo trên 1.000 sinh viên khuyết tật và giáo viên trên toàn quốc./.Theo TTXVN (22/10/2008) Theo VNDG

Cố định cột sống bằng bắt vít cột sống qua da

Ngày 2/10, BV Việt Đức đã thực hiện ca mổ đầu tiên cố định cột sống bằng kỹ thuật sử dụng máy vi tính bắt vít cột sống qua da. Kỹ thuật mới này lần đầu tiên được tiến hành tại Việt Nam.
PGS.TS Nguyễn Văn Thạch, Phó Giám đốc, trưởng khoa Phẫu thuật Cột sống bệnh viện Việt Đức cho biết: "Bệnh nhân đầu tiên được mổ bằng phương pháp này là bà Nguyễn Thị An, 63 tuổi (Nam Sách Hải Dương). Bà An bị trượt đốt sống L4 và L5 gây đau và còng lưng. Ca mổ đầu tiên bằng kỹ thuật mới này bắt đầu từ 14h chiều qua và sau 2 tiếng phẫu thuật, ca mổ đã thành công tốt đẹp. HIện bệnh nhân đã tỉnh táo và ổn định.
Theo BS Thạch, tại BV Việt Đức, tỷ lệ bệnh nhân mất vững cột sống chiếm khoảng 60 - 70% trong bệnh lý cột sống nói chung. Những bệnh nhân này thường phải tiến hành phẫu thuật để cố định cột sống.
Trước đây, khi chưa có phương pháp sử dụng máy vi tính bắt vít cột sống qua ra, để cố định được cột sống, dưới sự hướng dẫn của X-quang, bệnh nhân thường phải mổ những đoạn 10 - 15cm để đưa vít vào cố định.
Vì vết mổ dài nên gây tổn thương nhiều, bệnh nhân lâu bình phục, đặc biệt có nguy cơ cao gặp tai biến bị lệch vào thần kinh, tủy sống, thậm chí gây liệt.
Hơn nữa, khi thực hiện phẫu thuật dưới sự hướng dẫn của tia X quang, cả bệnh nhân và bác sĩ đều bị ảnh hưởng của tia X, gây nhiều ảnh hưởng về lâu dài.
Còn với kỹ thuật mới này, thay vì mổ, bệnh nhân chỉ cần gây tê tủy sống, sau đó tất cả các thao tác đã được máy tính hướng dẫn tỷ mỷ, phẫu thuật viên chỉ cần thực hiện chuẩn theo chỉ dẫn để vít đi đúng hướng cột sống mà không phải phẫu thuật.
Do không phải phẫu thuật nên tránh được biến chứng nhiễm khuẩn sau mổ, thời gian hậu phẫu ngắn, giảm nguy cơ tai biến thần kinh, liệt so với phương pháp mổ. Đặc biệt, hiệu quả của phương pháp này cao, đảm bảo cột sống chắc chắn.
Bệnh nhân cố định cột sống bằng phương pháp này thường chỉ phải ở lại viện từ 1 - 2 ngày sau đó có thể ra viện. Được biết, chi phí cho mỗi ca cố định cốt sống bằng phương pháp này khoảng 20 triệu đồng. Hồng Hải (Theo Dân Trí)

Tìm hiểu một số văn bản pháp luật về Kiểm soát an toàn bức xạ

Kích chọn các mục sau để tìm hiểu về kiểm soát, quản lý an toàn bức xạ tại VN:

1.Tăng cường công tác quản lý an toàn bức xạ ;
2. LUẬT NĂNG LƯỢNG NGUYÊN TỬ của Quốc Hội khoá XII, kỳ họp thứ 3, số 18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
3. Chính phủ sẽ có văn bản hướng dẫn Luật năng lượng nguyên tử;
4. Pháp lệnh An toàn và kiểm soát bức xạ (1996) (Đã bị bãi bỏ - Thay thế bằng Luật Năng lượng nguyên Tủ);
5. Nghị định số 50/1998/NĐ-CP ngày 16/7/1998 của Chính phủ hướng dẫn chi tiết việc thi hành Pháp lệnh An toàn và Kiểm soát bức xạ;
6. Nghị định số 51/2006/NĐ-CP về quy định xử phát vi phạm hành chính trong lĩnh vực an toàn và kiểm soát bức xạ;
7. Thông tư số 12/2007/TT-BKHCN về việc Hướng dẫn một số điều của Nghị định số 51/2006/NĐ-CP về quy định xử phát vi phạm hành chính trong lĩnh vực an toàn và kiểm soát bức xạ;
8. Thông tư liên tịch số 2237/1999/TTLT/BKHCNMT-BYT ngày 28/12/1999 về hướng dẫn việc thực hiện An toàn bức xạ trong y tế;
9. TCVN 6561: 1999 An toàn bức xạ ion hoá tại cơ sở X-quang y tế;
10. Quyết định 115/2007/QĐ-TTg Ngày 23/7/2007 ban hành Quy chế bảo đảm an ninh nguồn phóng xạ quy định trách nhiệm bảo đảm an ninh đối với nguồn phóng xạ kín có hoạt độ trên mức miễn trừ theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tương ứng;
11. Quyết định số 17/2007/QĐ-BKHCN quy định phân nhóm nguồn phóng xạ theo yêu cầu bảo đảm an ninh;
12. Điều lệ Tổ chức và Hoạt động của Cục Kiểm soát và An toàn bức xạ, hạt nhân;
13. Thủ tục cấp phép an toàn bức xạ ( Theo mục III Thông tư số 05/2006/TT-BKHCN ngày 11/01/2006 Hướng dẫn thủ tục khai báo, cấp giấy đăng ký và cấp giấy phép cho các hoạt động liên quan đến bức xạ của Bộ Khoa học và Công nghệ)
14. Quyết định số 33/2006/QĐ-BYT Về việc ban hành danh mục thuốc phóng xạ và hợp chất đánh dấu dùng trong chẩn đoán và điều trị;
15. Quyết định số 38/QĐ-BTC Ngày 24/7/2006 quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực an toàn và kiểm soát bức xạ.

16. Một số Luật về KHCN
17. Quá trình biên soạn Luật năng lương nguyên tử

Tìm hiểu một số văn bản pháp luật về BHXH VN

Chọn các mục dưới đây để xem các văn bản pháp luật về Bảo hiểm xã hội Việt Nam:

1. Tìm hiểu Luật BHXH VN

2. Một số văn bản Luật pháp về BHXH VN

3. Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn Luật BHXH về BHXH bắt buộc

4. Thông tư 03/2007/TT- BLĐTBXH 30/1/2007 Hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn Luật BHXH về BHXH bắt buộc

5. Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH 23/9/2008 sửa đổi bổ sung Thông tư 03/2007/TT- BLĐTBXH 30/1/2007.

Thực hiện thành công ca mổ nội soi lấy đĩa đệm đầu tiên

(Dân trí) - Ngày 3/9, bệnh viện Việt Đức lần đầu tiên tiến hành ca mổ phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp với sự hỗ trợ của các chuyên gia Đức. Đây là kỹ thuật mới nhất, lần đầu tiên được áp dụng tại châu Á.
Sáng mổ, chiều xuất viện
Bệnh nhân đầu tiên được chọn để tiến hành kỹ thuật này là anh Đinh Văn H, 40 tuổi (Lý Nhân, Hà Nam). Theo TS. Đinh Ngọc Sơn, Phó trưởng khoa Cột sống, đây là một ca mổ thoát vị đĩa đệm khó nhất trong số các bệnh nhân được chọn lần này. Mục đích là để các chuyên gia Đức thực hiện và hướng dẫn cho bác sĩ Việt Đức.
Bệnh nhân H. bị tái phát thoát vị đĩa đệm, đốt sống 3 - 4 đã bị vỡ và di dời trong ống sống. Trước đó, cách đây 7 năm, bệnh nhân đã được mổ thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp mổ mở, song bị tái phát nặng, đi lại vô cùng khó khăn.
Sau khi chẩn đoán, các bác sĩ nhận thấy với tình trạng bệnh lý hiện tại, bệnh nhân này không thể tiếp tục mổ mở vì bệnh nhân sẽ tái phát nhanh hơn, ảnh hưởng nghiêm trọng tới cột sống. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định tiến hành mổ nội soi.
Trong quá trình mổ, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn do chỉ phải gây tê tại chỗ. Một lỗ thông rất nhỏ 5mm được tạo bên sườn người bệnh, sau đó bác sĩ đưa đường cáp quang nhỏ và một ống thông vào. Trong cả quá trình thực hiện, bệnh nhân không bị chảy máu và không có tổn thương xung quanh. Sau 40 phút, ca mổ nội soi đầu tiên bằng kỹ thuật này đã thành công. Bệnh nhân đã giảm đau rõ rệt và khỏe mạnh gần như bình thường.
Nhiều ưu điểm
Theo TS Thạch, có nhiều phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm, bệnh viện Việt Đức cũng đã từng áp dụng mổ bằng kỹ thuật ít xâm lấn, kỹ thuật sóng cao tần, kỹ thuật mổ mở và giờ là kỹ thuật nội soi.
Trong đó, mổ mở vẫn là phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất, mang lại hiệu quả đáng kể nhưng nó có thể để lại những biến chứng đáng ngại cho người bệnh. Sau mổ, người bệnh có thể bị nhiễm trùng, đau nặng hơn, có thể gây biến chứng liệt, thậm chí tử vong.
“Không chỉ có thể gây biến chứng ở giai đoạn hậu phẫu mà các biến chứng muộn như viêm vùng mổ, tăng sinh mô xơ sợi, dính rễ thần kinh... có thể xuất hiện. Hơn nữa, cơn đau rất hay tái phát. Có những bệnh nhân sau 3 hoặc 6 tháng đã tái phát các cơn đau...”, BS Thạch nói.
Đặc biệt, khi mổ mở, với đường rạch từ 5 - 6cm, một phần cơ thể không bị bệnh sẽ phải bị cắt và banh ra, nghĩa là phải phá hủy một lớp tổ chức phần mềm như cơ, xương, dây chằng, bao khớp ... khiến cột sống đang bị tổn thương, lại trở nên lỏng lẻo, kém vững và bệnh nhân chuyển từ đau thần kinh (do đĩa đệm chèn ép khi chưa mổ) thành đau cơ học (các đốt sống cọ vào nhau do mất vững cột sống), thậm chí đau hơn nhiều so với lúc chưa mổ.
Kỹ thuật vi phẫu và ống cáp quang cũng đã được áp dụng tại Việt Nam giúp hạn chế các tai biến do mổ mở, thời gian hồi phục của bệnh nhân nhanh hơn. Phương pháp này cũng ít gây tổn thương khu vực xung quanh, lấy nhân thoát vị một cách dễ dàng mà vẫn giúp bệnh nhân giữ được độ vững cột sống, tránh được khả năng tái phát hơn hẳn so với mổ thông thường.
Đặc biệt, sau mổ, thời gian nằm hậu phẫu được rút ngắn. Sau hai ngày mổ, bệnh nhân có thể đi lại bình thường, còn sau một tuần là được xuất viện. Một tháng sau có thể đi làm trở lại và đến 6 tháng thì hồi phục hoàn toàn. Hiện đã có trên 100 bệnh nhân được mổ bằng phương pháp này trong 1 năm qua và không thấy tai biến.
Tuy nhiên, so với các phương pháp đã được áp dụng thì kỹ thuật nội soi ưu điểm hơn nhiều như: bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian nằm viện ngắn, thậm chí có thể xuất viện ngay trong ngày. Sau mổ ít đau vì tổn thương phần mềm ít. Đặc biệt, hiệu quả chữa trị rất cao với tỷ lệ khỏi là trên 90% và ít tái phát. Hơn nữa, với hệ thống nội soi mới nhất cho phép lấy được cả các thoát vị đã vỡ và di rời trong ống sống, điều mà trước kia mọi người nghĩ là chỉ có mổ mở mới giải quyết được.
Được biết, cùng trong ngày 3/9, bệnh viện Việt Đức cũng tiến hành mổ nội soi cho 4 bệnh nhân khác từ 20 - 36 tuổi.
Chi phí cho một ca phẫu thuật này khoảng hơn 10 triệu đồng. Sắp tới, bệnh viện sẽ đề nghị Bộ Y tế đưa kỹ thuật này vào triển khai đại trà và thực hiện chi trả bảo hiểm cho bệnh nhân.
Hồng Hải (Dân trí) (Xem thêm tại Website CPV)